肺功能不全207-11-16.pptVIP

概 述 概 述 呼吸功能不全和衰竭 在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓，或者同时伴有PaCO2↑的临床综合症。 呼吸衰竭的分类 呼吸道狭窄或阻塞 呼吸道狭窄或阻塞 气道阻塞: ① 中央性气道阻塞：指气管分叉处以上的气道阻塞。分为胸外与胸内阻塞2种。 ② 外周性气道阻塞：内径小于2mm的小支气管阻塞。常见于慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ① 总肺泡通气不足时，会使PAO2下降， PACO2升高，必然导致 PaO2降低和 PaCO2升高，引起Ⅱ型呼衰； ② PaCO2的增值与 PaO2的降值成一定比例关系，其比值相当于呼吸商（R）。 其推导过程如下： 因为肺泡内气体浓度与分压成正比，所以： PACO2 × VA R= (PiO2-PAO2) × VA PACO2 PAO2 = PiO2 - R 正常时，PiO2为 150mmHg ， R=0.8，当 PACO2为 40mmHg时，PAO2为100mm