脑血管疾病的康评定.pptVIP

脑血管意外后康复 脑血管意外后康复 教学目标 一、掌握： 脑血管疾病后的主要功能障碍 偏瘫特点运动功能障碍的特点：联合反应、联带运动、姿势反射、痉挛、部分分离运动 二、熟悉： 常见并发症及伴发症状 康复评定的内容:相关量表 运动功能障碍 锥体束功能破坏－－随意运动功能丧失，出现偏瘫 锥体外系功能破坏－－肌张力异常、协调运动能力失常 临床分类 缺血性脑血管意外　是由脑血管阻塞所致 脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍，在24h内症状得到缓解，称为短暂性脑缺血发作（TIA） 由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞，称为脑血栓形成（cerebral thrombosis） 从脑部血管以外部位脱落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管，称为脑栓塞（cerebral embolism） 出血性脑血管意外　由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致 出血破入脑实质为脑出血（cerebral hemorrhage） 出血破入蛛网膜下腔，称蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） 鉴别诊断 临床上根据既往病史，颅高压症状、中枢性瘫痪表现、病理反射阳性 结合影象学CT、MRI检查 可以对脑血管意外作出明确诊断 急性期临床表现 意识障碍 颅高压症状：头痛、头昏、恶心、呕吐 大、小便失禁 体检：血压变化、意识变化 慢性期临床表现（障碍）----康复评定的内容 偏侧运动功能障碍：偏瘫、共济