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胸腰椎骨折内固定技术 上海市创伤骨科临床医学中心 上海市第六人民医院骨科 胸腰椎骨折分类 Denis 法 AO 法 Ferguson 法 McAfee 法 张光铂 法 唐天驷 法 Denis分类法 脊柱稳定性骨折 力学性脊柱不稳定 神经性脊柱不稳定 混合性脊柱不稳定 Denis分类法 AO分类法 A型 - 椎体压缩性损伤 AO分类法 B型 – 前柱和（或）后柱牵张性损伤 AO分类法 C型 – 前方和后方结构旋转性损伤 胸腰椎骨折手术指征 力学性脊柱不稳定 神经性脊柱不稳定 混合性脊柱不稳定 胸腰椎骨折手术目标 近期目标 骨折复位、神经减压 有效固定 远期目标 良好功能、无痛脊柱 胸腰椎骨折内固定技术 历史回顾 棘突钢丝固定 棘突钢板固定 Harrigton、Luque系统 椎弓根钉固定系统 前路椎体固定系统 胸腰椎应用解剖 胸椎弓根应用解剖 PH PW T1 9.6 ± 0.5 8.5 ± 0.5 T3 11.9 ± 0.3 6.