胃炎07、2、7.pptVIP

胃 炎 哈励逊国际和平医院消化科 孙建顺 定 义 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症 常伴有上皮损伤和细胞再生 分 类 急性胃炎 慢性胃炎 特殊型胃炎 急 性 胃 炎acute gastritis 基本概念 1 急性胃炎（acute gastritis ） 是指胃粘膜的急性炎症，有充血水肿、糜烂、出血等改变，甚至有一过性浅表溃疡形成 病理组织学特征：胃粘膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 临床分类 急性幽门螺杆菌(H. pylori)感染引起的急性胃炎 H. pylori之外的病原体及其毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性糜烂出血性胃炎（acute erosive gastritis ） 又称急性胃粘膜损害(病变)， 以糜烂\出血为主要表现, 可伴有一过性浅溃疡的形成,多是药物、急性应激造成? 病因和发病机制 急性糜烂出血性胃炎 病因和发病机制1 药物 乙醇 急性应激 胆汁返流 病因和发病机制2 药物 非甾体抗炎药( NSAID )如阿司匹林、消炎痛 损伤粘膜屏障,致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入粘膜,引起胃粘膜糜烂\出血. 抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成，消弱对胃粘膜的保护作用. 肾上腺皮质激素促进胃酸胃蛋白酶的分泌,减少胃粘液分泌,减慢胃粘膜上皮细胞的更新速度.  病因和发病