医疗事故防范及处理预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效防范医疗事故的发生，及时、妥善处理已发生的医疗事故，最大限度地减少医疗事故对患者及家属造成的伤害，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于医院各科室、各岗位在医疗服务过程中发生的医疗事故的防范及处理。

3.工作原则

-预防为主：强化医疗质量管理，规范医疗服务行为，加强医务人员培训教育，提高医疗安全意识，从源头上预防医疗事故的发生。

-快速反应：建立健全医疗事故应急处理机制，一旦发生医疗事故，能够迅速启动应急预案，及时采取有效措施进行处理。

-依法依规：严格按照国家法律法规和相关规章制度处理医疗事故，确保处理过程合法、公正、透明。

-以人为本：始终把患者的利益放在首位，积极救治患者，妥善解决患者及家属的合理诉求，维护患者合法权益。

二、医疗事故防范措施

1.加强医疗质量管理

-完善质量管理制度：建立健全医疗质量管理制度体系，包括医疗核心制度、诊疗护理规范、操作规程等，明确各科室、各岗位的质量职责，确保医疗服务质量有章可循。

-强化质量控制：成立医疗质量管理委员会，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现存在的问题并采取针对性措施加以改进。加强对重点科室、重点环节、重点病人的质量监控，确保医疗安全。

-持续质量改进：定期开展医疗质量分析会，总结经验教训，提出改进措施，并跟踪整改效果。鼓励医务人员积极参与质量管理，不断提高医疗服务质量。

2.规范医疗服务行为

-严格执行诊疗规范：医务人员要严格按照诊疗护理规范、操作规程开展医疗活动，严禁违规操作。加强对新技术、新项目的准入管理，确保其安全性和有效性。

-加强医患沟通：建立良好的医患沟通机制，主动与患者及家属交流病情、治疗方案、预后等信息，耐心解答患者疑问，尊重患者知情权和选择权。认真倾听患者意见和建议，及时改进服务工作。

-规范病历书写：病历是医疗活动的重要记录，要严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。加强病历质量控制，定期对病历进行检查和点评，提高病历书写质量。

3.加强医务人员培训教育

-开展法律法规培训：定期组织医务人员学习国家医疗卫生法律法规、医疗事故处理条例等相关法律法规，增强法律意识，依法执业。

-加强业务培训：制定医务人员业务培训计划，定期开展业务讲座、学术交流、病例讨论等活动，不断提高医务人员的业务水平和技术能力。鼓励医务人员参加继续教育和岗位培训，更新知识结构，掌握新技术、新方法。

-强化职业道德教育：加强医务人员职业道德建设，弘扬救死扶伤的人道主义精神，树立正确的价值观和职业操守。开展医德医风教育活动，加强对医务人员的监督考核，严肃查处违规违纪行为。

4.完善医疗安全管理

-加强医疗风险评估：建立医疗风险评估机制，对高风险科室、高风险环节、高风险手术等进行重点评估，制定相应的风险防范措施。定期对医疗安全形势进行分析，及时发现潜在的安全隐患，并采取有效措施加以防范。

-健全医疗安全预警机制：建立医疗安全信息监测系统，及时收集、分析医疗安全信息，对可能引发医疗事故的危险因素进行预警。当出现医疗安全预警信号时，相关科室要及时采取措施进行处理，防止事故发生。

-加强医疗设备管理：建立健全医疗设备管理制度，加强医疗设备的采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养、报废等环节的管理，确保设备正常运行。定期对医疗设备进行检查和校准，保证设备性能和精度符合要求。

三、医疗事故报告与处置程序

1.报告程序

-首诊负责制：医务人员在诊疗过程中发现或怀疑发生医疗事故时，应立即向本科室负责人报告。科室负责人接到报告后，要立即组织人员对患者进行救治，并在第一时间向医院医疗质量管理部门报告。

-逐级报告：医院医疗质量管理部门接到报告后，应立即核实情况，并在规定时间内逐级向上级主管部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、后果、初步原因分析等。

-紧急报告：对于重大医疗事故或可能引发严重后果的医疗事故，应在第一时间向医院主要领导报告，并同时向当地卫生行政部门报告。报告应采用书面形式，并附相关材料。

2.现场处置

-及时救治患者：发生医疗事故后，相关科室要立即组织力量对患者进行积极救治，尽最大努力挽救患者生命，减少损害后果。

-保护现场：在医疗事故现场，要妥善保护好各种证据，如病历、检查报告、药品、器械等，不得