药理学第二十八 作用于呼吸系统药物.pptVIP

* 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果。 第二十八章 作用于呼吸系统药物 痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽，阻塞细支气管诱发哮喘。 支气管痉挛主要引起哮喘，同时因呼吸阻力增加使肺泡膨胀，刺激牵张感受器引起咳嗽。 咳嗽对呼吸道是机械刺激，引起粘膜充血，分泌物增多，也可引起支气管痉挛而诱发哮喘。 临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。 这三类药物均是对症治疗，临床应同时采用相应的对因治疗措施（抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等）。 第一节┃平喘药 哮喘是一种以呼吸道慢性炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。 哮喘的基本病理：炎症细胞浸润→炎性介质（组胺、LTB4、PGD2等）释放增加→支气管平滑肌收缩→黏膜充血水肿→微血管通透性增加→呼吸道腺体分泌亢进→气道张力增高等。 1. 气道扩张药 ①β受体激动药：沙丁胺醇、特布他林、AD、ISO等; ②茶碱类：氨茶碱、二羟丙茶碱; ③ M受体阻断药：异丙托溴铵、氧阿托品; ④钙拮抗药，如硝苯地平。 药物分类: 平喘药从以往单纯扩张支气管为目的外已向抗过敏、抗炎症等多环节发展。 2. 抗炎抗过敏平喘药 ①肾上腺皮质激素：如倍氯米松、倍他米松、氟尼缩松； ②抗过敏平喘药：如色甘酸钠、萘多罗米； ③炎症介质拮抗药：如5-羟色胺拮抗药