201505肾脏生理1概要1.pptVIP

球旁器（Juxtaglomerular Apparatus，JGA) 球旁器细胞 合成、储存、释放肾素（Renin） 致密斑 感受小管液流量和Na+转运速率 球外系膜细胞 肾脏血供及微循环 供血量大，约占心输出量20% （1.0-1.2L/min） 两套串联的毛细血管床构成的微循环 肾小球毛细血管 管周毛细血管 肾内血管血压与阻力大小 肾血流量（Renal Blood Flow, RBF）的调节 肾（血流量）的自身调节 当动脉血压在80-180mmHg范围内变动，肾血流量和肾小球滤过率维持相对稳定（此调节机制不依赖于神经调节） Systemic arterial pressure↑ Renal arterial pressure↑ Afferent arteriolar pressure↑ Afferent arteriolar wall stretch ↑ Afferent arteriolar constriction↑ Afferent arteriolar resistance ↑ Minimizes change in afferent arteriolar blood flow 肾血流量的调节 肾血流量的调节 交感紧张增强引起肾血管收缩 影响血管平滑肌收缩和舒张的体液因素 Angiotensin II, epinephrine and norepinephrine have a powerful vasoconstrictor action on the kidneys. Acetylcholine ,bacterial pyrogens, bradykinin（缓激肽） and many prostaglandins（前列腺素） have a vasodilator effect. 管-球反馈（Tubulo-glomerular feedback，TGF) 远端小管致密斑感受流量变化，负反馈调节血管收缩，改变肾血流量，属于局部体液因子介导的调节机制 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * tlong@stu.edu.cn tlong@stu.edu.cn tlong@stu.edu.cn 第一节 肾脏的功能概述 Ting Long, Ph.D. Department of Physiology, SUMC Email: tlong@stu.edu.cn QQ: 422400471 All copyrights reserved. 机体平衡 Homeostasis︱肾脏生理 Renal Physiology 肾脏和泌尿系统 肾脏的生理功能 排泄（Excretion）：机体将内环境中的代谢产物、外源性物质以及多余的物质排出体外的过程。 途径： 肺、呼吸道 皮肤 消化道 肾脏：排泄物质种类和数量最多，功能最强，能被机体精确调节 肾脏的生理功能 维持体液平衡（内环境稳态） 渗透压 容积（水平衡） 电解质平衡 酸碱平衡 内分泌 促红细胞生成素 1-α羟化酶（催化1,25-二羟胆骨化醇生成) 肾素和血管紧张素Ⅱ 前列素PGE2、PGI2 体液（Body Fluid） 体液 体液分布 Compartment Volume (in Liters) Percentage of body fluid Percentage of body weight Total body fluid (TBF) 42 100 60 Intracellular fluid (ICF) 28 67 40 Extracellular fluid (ECF) 14 33 20 Plasma 2.8 6.6 (25% of ECF) 5 Interstitial fluid 11.21 26.4 (75% of ECF) 15 Lymph Negligible Negligible Negligible Transcellular fluid Negligible Negligible Negligible Different cell types have different water content: Muscle?cells 50% Bone?cells 22% Fat?cells 10% 体液 细胞内液与组织液 Na+ Cl- HCO3- K+ Milliequivalents per liter of H2O 0 50 100 150 200 Plasma membrane Interstitial fluid Na+ PO4- K+ Protein anions Intracelluar fluid (skeletal muscle) 体液 组