参观精神暨心理卫生教学中心.PDFVIP

九十六年度精神暨心理衛生教學環境體驗營 參觀精神暨心理衛生教學中心 一、主講題目：參觀精神暨心理衛生教學中心 二、時間：96年10月5日 9:50~11:10 紀錄:婷茵、王郁 三、主講者:吳佳珊 老師 現職:台南護理專科學校講師 學歷:國立台北護理學院醫護教育研究所碩士 經歷:新光吳火獅紀念醫院精神科病房護理師 新光吳火獅紀念醫院護理部護理資訊委員會委員 四、內容（靜態）: （一）約束的目的 1.使病患的暴力或自傷行為不影響到其他病患或傷害自己。 2.使病患能暫時穩定情緒，接受醫護人員的診察及治療。 （二）身體約束的種類 肢體及軀幹的約束: 1.兩點式:約束任兩個肢體。 2.三點式:約束任三個肢體。 3.四點式:約束所有肢體。 （三）程序 1. 約束的程序 （1）請求支援，最適當至少5人。 （2）解釋約束的目的及需要。清除危險物品。 （3）約 束時須持續與個案對談，減少其不安及反抗。 （4）約束帶勿綁於床欄。 （5）至少每十五分鐘評估一次，注意約束的鬆緊度、身體的活動、 約束部位的膚色、腫脹、脈搏及一般狀況。 2.約束的程序 （1）每隔二小時更換姿勢，四肢輪流鬆綁5-15分鐘。 （2）每一班需詳細交班，提供持續性的治療及護理。 （3） 依醫囑解除約束，至少3-4名工作人員進入保護室解除約束。 （4）約束後與個案會談，告知被約束原因及了解感受、更正不當行 為、強化正確情緒表達方式教導處理憤怒生氣方法。 五、動態與內容： 佳珊老師：大家好，我再介紹一次，我是誰？ 全體同學：佳珊老師。 佳珊老師：對，我 是佳珊老師，是學校精神科的的老師。那這裡是我們的精 神暨心理衛生健康中心，這裡可以拿來紓解你們課業、實習壓力的地 方，然後今天有半個小時你們會在這邊參觀，那首先你們體驗的就是我 們最舒適的什麼？最舒適的座椅跟很棒的空調和音響設備，還不錯嘛！ 那其實，精神科有什麼技術？有沒有人在醫院看過人家約束？ 全體同學：有啊。 佳珊老師：有沒有約束過病人？ 全體同學：有。 佳珊老師：有沒有被約束過？ 全體同學：沒有。 佳珊老師：所以今天來體驗被約束，這樣瞭解嗎？那你會發現說，你身邊會 有一件衣服，那個是全新的喔！那是約束衣，那等ㄧ下就兩個兩個同學 ㄧ組，我們來體驗穿約束衣，對不對？好，那在座有五年級的同學請舉 手（同學舉手）。好，四年級的（同學舉手）？三年級的（沒人舉手）？ 沒上過精神科的請舉手（沒人舉手）。好，所以大家應該都上過吧？其 實只是複習一下啦！好來，那這個也要介紹一下，這是我們學校很新的 設備，這叫做電子白板，之前有沒有看過？它可以隨意的畫，都可以讓 妳們來體驗一下。好，那什麼叫約束？就是ㄧ個人他可能會去傷害別人 或自己，他沒有辦法去克制他自己的情緒時，就只好給他用一些約束或 隔離的方式。那同學看過什麼樣的約束？ 同學：綁手。 佳珊老師：手嘛！有些人只能約束雙手，有些是四肢，雙手跟雙腳，有些人 是穿約束衣，對不對？各種方式的約束。那還有什麼？ 同學：還有那個….（比手勢） 佳珊老師：乒乓球拍的拍子對不對？那比較常用在一些老人或護理之家會 用，因為可以保護他的手。不過精神科的病人如果你只用乒乓拍的約 束，大概都會被拿來當武器，所以精神科比較少看到。所以約束的種類 剛剛同學講了以兩點的、三點的、四點的，對不對？那大部分在醫院我 們看到比較多都是屬於四點 式。好，那約