达文西机械手臂微创手术系统稳定的助手 - 奇美医院.pdfVIP

知 新 療 醫 穩定的助手 達文西機械手臂微創手術系統 奇美醫院 胸腔外科　醫　師　蘇英傑 初次接觸到達文西機械手臂微創手術 降低 ，胸腔外科的內視鏡手術 ，始有飛躍 系統 （以下簡稱達文西），是20 11年秋 性的進步 。 天 。奇美醫學中心為了提升醫療技術 ，有 那時的我 ，雖有能力進行內視鏡手 計畫地提供主治醫師出國進修的機會 ，而 術 ，手術結果也都不錯 ，但卻面對一個難 我也蒙受其利 ，能到美國學習。那時我懷 題 ：「沒有穩定的助手」。讀者或許很難 著滿腹的熱忱 ，隻身飛抵美國明尼蘇達州 體會 ，在一個團隊合作的內視鏡手術進行 的Mayo Clinic ，開始為期半年的臨床進 當中 ，有一個心意相通且動作嫻熟的助手 修 。 是多麼重要的事情 。然而現實上 ，要能有 以往胸腔外科內視鏡手術僅能進行 一個與執刀醫師穩定配合的助理醫師並不 氣胸手術 、膿胸手術 、診斷性切片等相對 容易 。 簡單的手術 ，但談及需要切除手指般大小 初到Mayo Clinic ，見到梅約胸腔外科 動靜脈的肺葉切除手術 ，以及需要靈活器 團隊的Wigle醫師使用達文西微創系統進行 械進行組織分離的食道重建手術 ，卻因技 肺葉切除手術 。執刀醫師透過遠端控制 ， 術要求高且手術風險高 ，並非所有醫師都 操作著4支機械手臂進行手術 ，一人分飾 願意嘗試 。然而近5年來 ，因為自動縫合 二角 ，既是執刀者 ，也擔任助手掌鏡 、輔 器 、超音波刀 、內視鏡影像系統等內視鏡 助的工作 ，完全解決了內視鏡手術面對的 手術器械與儀器的進步 ，使得手術困難度 「沒有穩定的助手」的難題 。 32 98 當下我深深為之著迷 ，於美國進修期 長 ，感覺就好像拿了筷子在做手術一樣 。 知 新 療 醫 間 ，除於Mayo Clinic學習外 ，亦尋求機會 細長的器械不但增幅了手部的震顫 ，醫師 至紐約市之Sloan-Kettering紀念醫院學習 還必須要熟悉因手術傷口支點效應造成的 達文西微創手術 ，更前往舊金山參加達文 鏡向操作 。種種操作上的困難性 ，產生一 西微創系統操作技能訓練課程 。 堵技術的高牆 ，使得許多醫師對於以內視 鏡手術操作如肺葉切除手術 、食道重建手 歸國之際 ，奇美醫學中心亦於20 12