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- 2017-07-04 发布于四川
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护理管理学 吕文格 敖以玲 主编 第四章 护理人力资源管理 第一节 概 述 一、人力资源与护理人力资源概念 1、人力资源:广义:一切智力正常的人都属于人力资源。狭义:有4种观点 2、护理人力资源管理 : 是指用科学的管理方法对护理人员进行合理有效的选聘、使用、培训、考评,使人和事进行适当配合,最有效发挥人力的作用,完成卫生组织目标,提高护理服务水平。 二、护理人力资源管理的内容 护理人力资源管理内容: 制定护理人力资源规划、 招聘或解聘员工、 合理安置员工、 培训、绩效考核、 根据需要晋升。 以及建立有效激励和优秀医院文化,保持员工良好团队精神等。 三、护理人力资源管理的作用 第二节 护理人员的编配 一、护理人员编制的作用与原则 (一)护理人员编制的作用 合理的编制和科学的分工能 1、提高工作效率、 2、提高护理质量和服务水平 3、降低护理成本消耗 4、增强护理人员的凝聚力 (二)护理人员编制的原则 1.满足病人需要的原则 2.优化组合的原则 3.比例合理的原则: 分类比例:从事行政管理、教学科研、临床护理 人员数量中所占的比例。质量比例:不同学历和专业职务所占的比例。 4.经济效能的原则 5.动态调整的原则 二、护理人员编制的依据 主要依据1978年卫生部制定的 《综合性医院组织编制原则试行草案》 三、护理人员编制的方法 (一)按《编制原则》计算法 (二)按实际工作量计算法 四、影响护理人员编制的因素 (一)社会因素 :患者的教育背景、人为的或自然灾害、服务对象、经济状况、职务分布、年龄特征、公费医疗制度等也是影响人员编制的因素。 (二)学科进步发展因素 (三)工作性质因素 (四)供求不平衡与职责不清因素 第三节 护理人员分工和排班 一、护理人员的分工 (一)按职务分工: 行政管理职务:护理副院长、护理部正、副主任(总护士长)、科护士长、护士长 技术职务:正、副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员 (二)按工作任务分工: 工作内容:病区、门诊、手术室、监护室、供应室、 营养室护士等。 工作方式: 1.个案护理: 是指一名护理人员负责对一名病人实施其所需要的全部护理。 优点: 护士能全面、细致、高质量地进行护理。 能及时解决病人身心方面的问题,护患关系好。 加强护士责任感。 缺点: 成本高,所需人力多、花费大,不适合所有病人。 护士换班而造成病人缺乏连续性护理。 对护士的业务要求较高。 2.小组护理: 是由不同级别的几个护理人员组成一个小组,各负其职,在组长的带领下共同完成本组病人的护理工作。 优点: 成员协调合理、相互沟通,气氛好。 工作有计划,任务明确,易出成果。 有利于小组不同等级人员发挥工作积极性。 缺点: 护理是责任到组,而非责任到人; 对组长要求高。 3.功能制护理: 是按照工作内容分配护理人员每人承担一个特定任务。 优点:效率高、可以能力来分配工作,任务明确。 缺点: 未将病人视为整体。 护患之间缺乏沟通和理解。 护士长要负全责,导致与病人直接接触时间减少了。 4.责任制护理(全责护理): 是病人从入院到出院,由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。 包括: 整体性护理:其护理评估与护理计划包括了病人生理、心理、社会及经济问题。 连续性护理:病人自入院到出院皆由一位全责护士负责护理活动策划、执行与评估。 协调性护理:护士相当于病人的代言人,负责协调病人与其它医疗人员的沟通与联系。 个别性护理:病人参与护理计划,而护理活动视其个别的需要来制订。 优点: 病人安全感增加、护师独立护理功能加强、工作效率高。 缺点: 对护士业务知识和技术能力要求高,人力需要多、经费耗量大。要求护士24小时负责难以实现。 5.个案护理: 个案管理是一种多学科合作以个案形式提供的护理方式。对病人的护理从入院到出院,并延伸到家庭,使病人的住院费用得到有效的控制,做好出院后的管理,有利于病人的康复。 6.综合护理: 是将责任制护理和小组护理融合在一起的一种护理分工方式,即有一组护理人员,其各种技术职务者均按比例组合,负责完成一组病人(8—12名)的护理。 是近年来发展的一种护理方式。 二、护理人员的排班 (一)排班的目标 1.达到以病人需要为基础的管理目标。 2.为应付紧急情况发生,应安排适当的弹性人力排班,避免人力过多或不足的情形发生。 3.积极地调动每个护理人员的潜力,提升个人满足感,达到人力运作的最大效果。 4.对待每位护理人员应一视同仁,维持公平,尤其在节假日安排休息时,应遵循一定的原则。 5.激励护理人员的专业技
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