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心电图正常值.ppt

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心电图正常值剖析

P波: 意义:心房肌除极波,代表心房除极的时间、电压变化。 形态: 钝圆形 方向: Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~6向上, avR向下。 时限:< 0.12s 电压:<0.25 mv(肢导联)、<0.20mv(胸导联) P-R间期(P-R interval) 意义: 代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 时间:0.12~0.20s P-R间期临床意义 临床意义: ⑴P-R 间期延长:常见于房室传导阻滞。 ⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界性心律,房室脱节。 QRS波群(QRS complex) 意义:心室除极波 时限:0.06~0.10s 电压: 胸导联:A.右室 RV1 <1.0 mv RV1 +SV5 <1.05 mv B.左室 RV5 <2.5 mv, RV5 +SV1< 4.0 mv (男) < 3.5 mv (女) 肢导联:A.右室 RavR <0.5 mv B.左室 RavL <1.2 mv RavF <2.0 mv QRS波群一般规律 肢导: Ⅰ、Ⅱ、主波向上,Ⅲ主波方向多变 avR主波向下 胸导:V1-V6的R波逐渐增高,S波逐渐变小 V1:R/S1 V5: R/S1 V3: R波S波振幅大致相等 Q波正常值:时限<0.04s,电压 <1/4R。不应有切迹,V1~2不应有Q或q波,但可为QS型。 低电压: (1)在6个肢导联中,每个QRS波群绝对值之和均0.5mv,称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中,每个QRS波群电压绝对值之和均0.8mv,称为胸导联低电压。 (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。 S-T段(S-T segment) 意义:自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距。代表心室缓慢复极过程 正常时限 : <0.15s。 *与等电线在同一水平位上。 在等电线以下,称为压低; 在等电线以上,称为抬高。 正常压低: 每个导联均 < 0.05 mv; 下斜型,水平型有临床意义 正常抬高: 肢导联、 V4~6 < 0.1 mv 。   T波(T wave) 意义:心室快速复极 电压:在R波为主的导联中,T波不应小于同导联R波的1/10 。 方向:与主波方向一致, Ⅰ、Ⅱ 、V4-V6向上,avR向下 形态:T波上升支缓慢,下降支迅速,双支 不对称;顶端光滑无切迹。 若对称的T波,称:“冠状T”,代表 慢性心肌缺血 Q-T间期(Q-T interval) (与心率成反比) 意义:心室除极与心室复极的总时间。 正常值:成年人心率60~100次/分时,Q-T间期为0.32-0.44s。心率快,Q-T间期短;心率慢,Q-T间期长。 QTc <0.44s U波 T波后0.02-0.04s,方向与T波一致,心室后继电位,V3、V4导联清楚 * U波明显增高常见于低血钾 *

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