血液系统恶性肿瘤患者相关疲劳的生物-心理-社会模式探讨.pdfVIP

曾在底决策与军掌模式 医学与雷学II匾底决矗论坛穰)20] 由年 l }j第 3q量第 1 期，í.第 397J国 血液系统恶性肿瘤患者 柜关疲劳的生物一心理一社会模式探讨 张琴①陈方平①铮 擒要:普适量专疲劳惑是引起血淡系统恶性肿瘤患者治疗及豪:l过程中生活质量显著烽低约主要15!素之一.蜀此如何减少 章中看勿关痰劳逐渐引起了血溪病医生的关注.在医学从传统的生物模式向新锦生物一心理-社会模式转交的背景 下，本文就如何利用生物心理社会模式分析血滚系统恶性种癖相关疲劳约病ro 、权.i阀、评估、干预进行探讨s 关篝词:肿悉相关疲劳，血液系统恙，撞肿瘾，疲劳，生物心理社会模式 中图分类号:R733 文献标识码:A 文章编号: 1002-0772(2010)01-0078-03 The Study of Hematological Malignancy r曹lated Fatigue by Biopsycho副院ial Model ZHANG Qín , CHEN Fang-ping. De- partrnent of Hernatology , Xíang Ya Hospital , Central South University , Changsha 410008 ,China Abstrad:A ∞mmonly reported fatigue by patients who suffer from hematologícal malignancíes is one of the main factors to cause the decrease of their quality of lives. Therefore , how to decrease fatigue and impmvεthe quality of the patients lives has attracted more and more attention of the hematologist and oncologist. As the medical science has changed from the tra- ditional biomedical model to a new 1头。psychosoc植1 model , it is important to discuss the ca毡sing factors ,mechanism , evalua- 1;on methods and íntεrventions for hematological malígnancies related fatigue by Biopsychosocial model. Key Words:cancer related fatigue.hematologícal malígnancy ,fatîgue.Bíopsycoosocìal model 肿瘤相关疲劳(cancer related fatÎgue.CRF)被美国国家综合癌症 究证明患者血红蛋白含量为 80岁L-I00g/L 时即可出现疲劳 网络(NCCN)定义为患者持续性痛苦地主观感觉身体、情感和/或认 感。血液系统恶性肿瘤造成贫血的原因有很多矜，最常见的原 因为自血病缀跑增生及促炎性细胞离子如 IL →1 、 IL-6 、 τNF 知状态的疲劳或虚脱，与肿瘤或肿f自治疗相关而与近期活动度不成 比例。肿瘤患者可在肿瘤的诊断、治疗、康复、无病生存等各个阶段 等导致的骨髓红系造血抑制、功能性铁缺失和出血等。 (2) 恶病 经历CRF 在肿瘤的治疗过程中，不同方式抽样辛苦评估文件显示约 质:见于一半以上的血液恶性肿瘤患者，其形成民素包括能量摄 o 有 25%至 99%的患者存在 CRF. 肿瘤治疗达完全缓解后.CRF 仍