心理学-心理疾病的治疗.ppt

心理治疗 一、心理治疗的定义 心理治疗(psychotherapy)是一种以助人为目的的、专业性的人际互动(interaction)过程,治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者,引起心理、行为和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。 二、心理治疗的由来与发展 迄今为止,心理治疗已有300多种流派,大多数可以纳入精神分析、行为主义、人本主义、认知理论这四大主干体系。这些体系均有自己的理论建构、实证依据和操作技术规范,但在运用于实践时又根据临床情况而有很大的灵活性。 三、心理治疗的形式及主要流派 1.?????? 按治疗对象分类 (1)个别治疗(idividual therapy):以单独的患者或咨客为对象的心理治疗。 (2)夫妻治疗(couple therapy)或婚姻治疗(marital therapy):以配偶双方为单位的治疗。可以视为家庭治疗的一种形式。重点处理影响婚姻质量,引起心理痛苦的各种问题,如夫妻关系、性问题。 (3)家庭治疗(family therapy):以家庭为单位的治疗。以核心家庭为干预目标。 (4)集体治疗(group therapy):以多名有相近似问题,或对某一疗法有共同适应证的不同疾病的患者为单位的治疗。 2.?????? 按心理学派分类 (1)精神分析治疗(psychoanalytic therapy)及心理动力性治疗(psychodynamic therapy):经典精神分析是在19世纪90年代由弗洛伊德(S.Freud)创立的,其特征是对于人的潜意识和人格发展,提出了内容十分丰富、复杂的一套心理动力学学说。由于缺乏实证研究的可能性,精神分析学说到今天也还未成为公认的科学理论。但尽管如此,它仍然是心理治疗领域里最重要的一个流派,无论是心理治疗的理论还是技术,都深深地受其影响。 精神分析疗法 “精神分析”(psychoanalysis)是由奥地利精神医学家弗洛伊德(Sigmund Freud)于19世纪末所开创的一种特殊心理治疗方法。其特点是通过分析来了解病人潜意识的欲望与动机,认识对挫折、冲突或应激的反应方式,体会病理与症状的心理意义,并经指向解释,病人获得对问题之领悟；经过长期的治疗，善用病人与治疗者所产生的转移关系,来改善病人对人的关系, 调整心理结构，消除内心之情感症结,以促进人格之成熟及适应能力。 精神分析的基本态度,是认为一个人的心理与行为,不管是正常或病态的,都由各种因素相互影响,以动态的形式发生,且可追溯了解其因果关系,了解其意义,称之精神因果决定律。 弗洛伊德认为： 人类所有的行为都是有原因的; 人类的行为是由与本能有关的力量所推动的，这种力量来自潜意识，本人也觉察不到； 通过精神分析的方法可以将潜意识的力量提升到意识水平，从而可以对这种力量进行控制; 一个人自我了解的增加可以增强其心理适应能力，而自我了解的减少会使个体更容易受到潜意识力量的控制。 基本理论： 人格结构理论 精神分域理论 心理动力理论 压抑学说 弗洛依德认为,无意识的动机不会静止不动,它们至少有时变得急迫,力求在意识行为中得到表现,而意识的自我予以抵抗,试图压抑。无意识的动机向上、向外推,而意识的自我施以相反的力量,向下、向内压。在睡眠中,意识的自我放松了它的警戒,使无意识的动机得到一定程度的表现。 弗洛依德在晚期曾对无意识学说作了修正，他始终深信无意识的心理过程的存在和重要性。他最初把无意识和意识分为“心”和“灵魂”的两个组成部分。在他的理论里还确有一个“前意识”的存在。但意识和前意识属于一个系统。在弗洛依德后期,则把“心”想象成一个类似地球的球体,外层则是自我,既与外界环境接触,又与内部有联系。它向外是意识的,向内是无意识的。心的内层,即弗洛依德晚年期称为“本我”仍是完全无意识的。 弗洛依德认为本我是动力、遗传的本能或内驱力.这些冲动不是静止的.而是不停地争取在行为上求得满足,但本我没有直接的道路到达环境,它没有感宫、没有肌肉。 它什么也不知道,单靠自己什么也不能做出,它是无组织的、无结构的,好象混沌的欲望、里比多(Libido,潜力)和破坏力沸腾着的大锅,正在到处寻找出路。唯一的出路是通过自我。 而自我最初尚未发展,对本我的冲动还不能加以抵抗,但自我从学习中认识到约束本我的必要性，它的工作任务是尽可能的从本我接受本能,使本能遵循现实的原则。 随之,在各种各样的社会规范下,潜我下压,这是一个痛苦的过程；随后出现了第三个阶段,即自我阶层的形成，潜我继续下压;终于出现了超我,三位一体的人格结构。 在使整个人格结构概念化的过程中,弗洛依德认为当“自我”在个性中控制了其余二者时,这个人就会合理地适应他周围的环境。当“自我”占上风时,即使潜意识的力量，如攻击性冲动和性的冲动力求发泄时,