急性中毒的识别与处理.ppt

急性中毒 农药中毒 一氧化碳中毒 食物中毒 酒精中毒 药物中毒 毒蛇咬伤，毒虫咬伤 （二）学习目标： 1、如何识别急性中毒和意外伤害； 2、了解各种急性中毒的紧急处理方法。 3、了解各种急性中毒的注意事项和禁忌症； 4、了解意外伤害的紧急救护； 农药中毒 有机磷农药中毒主要用作杀虫剂,有机磷农药中毒发生率主病死率均占农药中毒的首位． 　包括：除草剂，敌百虫，敌敌畏等。 　　可经胃肠道，呼吸道及完整的皮肤粘膜吸收后快速随血液分布到全身组织器官． 农药中毒 农药大多为油状液体，具有特殊的蒜臭味，挥发性强，不常溶于水或微溶于水，对光，对热对氧稳定，遇碱快速分解破坏．但敌百虫为白色结晶，易溶于水，遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏． 有机磷在体内可抑制许多酶的活性，但只要作用机制是抑制胆碱酯酶活性． 农药中毒 农药接触史是确诊的重要依据之一． 一般的医院遇到的农药中毒都是口服中毒，找到残余毒物或者从患者的胃内容物，呼吸道的分泌物，呼出的气味中可嗅到特殊的大蒜臭味． 呼吸道吸入或者口服吸入５－２０分钟可以出现症状，皮肤接触则４－１２小时出现症状，一般发病越快，症状越重． 农药中毒症状及处理 最有助于诊断的体征： 可出现头晕，头痛轻度呼吸困难，呕吐，腹痛，血压下降，意识模糊，瞳孔缩小， 皮肤衣物，胃内容物或分泌物以及呼出的气息有特殊的大蒜气味， 肌肉震颤或痉挛，多汗，流涎，口吐白沫，急性肺水肿等 农药中毒处理方法 处理 清除毒物　防止毒物进一步深入体内 对口服中毒者，立即进行彻底有效的洗胃最好服药后６小时内洗胃．但即使达２４小时也应进行洗胃．并反复清洗． 处理方法 清除毒物　防止毒物进一步深入体内，立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣物，污染处宜用肥皂水彻底清洗，对口服中毒意识清醒者，立即催吐．并询问所服农药的种类和量． 对口服中毒者，初步处理后紧急送院，进行彻底有效的洗胃，最好服药后６小时内洗胃．但即使达２４小时也应进行洗胃．并反复清洗． CO中毒 一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全所产生的无色无臭无刺激气体，是引起急性中毒常见的气体之一． CO中毒 一氧化碳吸入呼吸道后，可通过肺泡和毛细血管快速弥散入血，进入血液中的一氧化碳大约９０％与红细胞内的血红蛋白可结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍了氧的释放和传递，极易造成组织缺氧． CO中毒 特征与识别 １.急性CO中毒：主要表现为急性脑缺氧的症状 ２.较度中毒：出现头晕，头痛，四肢无力，步态不稳，恶心，呕吐，烦躁，意识模糊 CO中毒 ３.中度中毒：除上述症状外，面色潮红，口唇呈樱桃红色，多汗，脉快，中度昏迷　 ４．重度中毒：瞳孔缩小，对光反射迟钝，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发冷，意识障碍呈深昏迷状态 CO中毒 在医护人员到来之前或护送医院之前应采取下列措施： 1、迅速把中毒者从煤气污染的地方救出，放在新鲜空气下或通风处，呼吸新鲜空气。 2、解除中毒者身体束缚，敞开领子、胸衣、解下裤带，清除口中的异物等，以保持呼吸道通畅。  CO中毒 3、当中毒者处于昏迷状态时，则使其闻氨水，喝浓茶、汽水或咖啡等，不能让其入睡。如果中毒者身体发冷则要用热水袋或摩擦的方法使其温暖。 ４、中毒者失去知觉时，除做上述措施外，应将中毒者放 在平坦地方，用纱布擦拭口腔。在必要时进行人工呼吸。恢复知觉后要使其保持安静。人工呼吸应持续，不得中途停止，直至送入医院为止  CO中毒 5、一般中毒者撤离施工现场、停止吸入一氧化碳后，一氧化碳无蓄积作用，多以原形从肺呼出，最初一小时约可排出吸收一氧化碳量的50%，但全部排出则需要几个小时，甚至一昼夜以上。使患者吸入高压氧,对加速驱除血液中的一氧化碳有显著作用。 ? CO中毒 特征与识别 １.急性CO中毒：主要表现为急性脑缺氧的症状 ２.较度中毒：出现头晕，头痛，四肢无力，步态不稳，恶心，呕吐，烦躁，意识模糊 ３.中度中毒：除上述症状外，面色潮红，口唇呈樱桃红色，多汗，脉快，中度昏迷　 ４．重度中毒：瞳孔缩小，对光反射迟钝，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发冷，意识障碍呈深昏迷状态 食物中毒 毒蘑菇中毒 毒蘑菇中毒 临床表现分型： 胃肠炎型：中毒潜伏期为0.5～6h，主要症状为恶心、呕吐、阵发性腹痛、剧烈腹泻，水样便，体温不高，严重者可出现水电解质紊乱。经适当对症处理可迅速恢复，一般病程2～3天。预后较好，死亡率低 溶血型：开始恶心、呕吐等胃肠道症状，发病3－4天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，肝区疼痛，病程2－6天，死亡率不高 神经型．精神失常型．肝脏损伤型． 临床表现分型 神经型　表现为流涎，流泪，多汗，瞳孔缩小，脉缓 精神失常型　产生精神症状，引起幻觉，视物不清，狂笑，色觉异常． 毒蘑菇中毒 １.目前还没有特效的