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术语和定义 （四）什么是外科手消毒？ 本次课重点 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 （五）什么是速干手消毒剂？ 本次课重点 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。  七步洗手法 本次课重点 取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 ，在按七步洗手法步骤 使用快速手消毒剂的手卫生方法 2、卫生手消毒：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程 3 外科手消毒：外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消 毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常 驻菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。 外科洗手与手消毒方法 洗手 消毒 养成良好卫生习惯，从正确洗手做起 应遵循以下原则： 1、先洗手，后消毒。 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间：2-6min 洗手与卫生手消毒方法 本次课重点 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手消毒效果应达到的要求 1、手卫生消毒，监测的细菌菌落总是应≤10cfu/c㎡. 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡ 洗手或使用速干手消毒剂的指征 2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)； 3个后（污染接触后） 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 本次课重点 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 本次课重点 洗 消 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 正确的干手 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。 首饰对手卫生的影响 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。 做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 六步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 小结 关键是手卫生的依从性！ 大肠埃希菌 念珠菌 咽喉杂菌 从现在起，做个合格的“手”护神  谢谢聆听！ 卫生 院感科 冯瑛 2016年4月22日 手 卫 生 医务人员： 手卫生知识知晓100% 手卫生依从性≧95% 洗手方法正确率≧90% 重点科室洗手方法正确率100%  二甲复审个案追踪 手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。 所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！  请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手? 洗手目的： 是为了清除和抑制手部皮肤的微生物（暂住菌和部分常住菌），切断通过手传播感染的途径，是防止感染扩散的最简易有效而又最重要的一项措施。 养成良好卫生习惯，从正确洗手做起  主要包括 1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友 家小孩等等玩耍后）3、如厕前后！4、接触货币等后！5、家里大扫除后！6、做饭前！ 其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后， 吃饭前， 用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后， 在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？  你知道吗？ 1、一些病毒可以在干燥光滑物体 表面存活20分钟以上。 2、一些病毒可以飞沫形式在空气 中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌 等可以在门把手、电脑键盘和桌子 表面等存活2小时以上。每20分钟， 许多细菌可以繁殖一代。中午12点 三明治