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血栓形成及其治疗进展 周浦医院心内科 张湘 血栓形成概念 血栓形成 (thrombosis) ：是指在一定条件下，循环血液中有形成分在血管内形成栓子，造成血管部分或完全堵塞,相应部位血供障碍的病理过程。 血栓形成引起的急性事件：急性心肌梗死， 缺血性脑卒中， 肺栓塞和弥散性血管内凝血(DIC) 等。 血栓形成的过程 血管内皮损伤后裸露的胶原表面，血小板粘附，粘附的血小板释出二磷酸腺苷(ADP)和血栓素A2 ( TX A2)促使更多的血小板粘附、聚集形成血小板血栓(血栓头部); 血管内皮损伤激活内、外源性凝血系统，在血小板小梁之间形成纤维蛋白析出，纤维蛋白网之间网络大量红细胞，形成血栓体部， 最后局部血流停止、血液凝固，形成血栓尾部。 血栓分类 根据部位分： 白色血栓：发生于血流速度较快的部位（如动脉、心室），主要由血小板组成，纤维素和红细胞含量相对较少； 红色血栓：发生在血流极度缓慢或者停止之后，由纤维蛋白和红细胞组成； 混合血栓：常表现为一个血栓不断形成的过程。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，左心房内形成的血栓就是混合血栓； 透明血栓：主要由纤维素构成，这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓。 按血管种类分： 动脉性、静脉性及毛细血管性血栓。 按照机制的不同分： 自身性血栓和接触性血栓。 血栓形成机制----动脉血栓 动脉血压大、