意识障碍(完整版).pptVIP

（disorders of consciousness） 前　　言 意识障碍是疾病处于严重状态的重要标志之一，所以有人把昏迷看作是许多危重疾病的“最后公路”。患者一旦出现意识障碍，应引起高度重视，采取相应的治疗措施。 ◆概念 ◆机理 ◆分类 ◆病因分析 一、意识的概念及其意义 （一）意识的概念 意识(consciousness)： 是大脑高级神经中枢活动的综合表现，是人类特有的反映现实的最高形式。 它主要是指大脑皮质的普遍觉醒，使人体正确而清晰地认识自我和周围环境，对痛、触、视、听及语言刺激均能作出迅速而正确的反应，并通过语言、躯体运动和行为表达出来。 （二）意识的组成： 　　Hintevbuchner(1973年)和田畸义胎(1974年)认 为完整的意识应由两部分组成，即： 　　1.意识内容　包括记忆、思维、定向及情感，是人类与外界环境保持联系的机敏力，此功能取决于大脑半球的完整性。 　　2.开关系统（醒觉状态或意识水平）是维持皮质一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态，从而在此基础上产生意识的内容。 “开关”系统包括： 　　1.特异性上行投射系统 　　2.非特异性上行投射系统 　　系统内不同部位和不同程度的损害即可发生不同程度的意识障碍。 （三）意识对人体活动的意义 　　意识不仅涉及觉醒状态，还反映机体的注意、感知、思维、记忆、定向、行为等许多心理活动或精神功能。 　　正