住院病人之自杀防治.PDFVIP

住院病人之自殺防治住院病人之自殺防治 ～101年病人安全在職教育年病人安全在職教育～ 精神科 林怡君護理長 2012/6/6 大綱大綱 ‧自殺的現況 ‧衛生署自殺防治政策宣導 ‧住院病患之自殺防治 ‧自殺防治問題QA 2 自殺的現況 流行病學流行病學 ‧根據世界衛生組織估計根據世界衛生組織估計 ，在在 2000年全球有年全球有1 百萬人可能自殺身亡 ，平均每40秒就有一 人自殺身亡，每3秒就有一人試圖結束自己 的生命的生命 ‧在台灣，每年約有4000多人自殺身亡，平 均每均每22.22小時就有小時就有11人自殺身亡人自殺身亡 ‧民國民國 8686年至年至9999年連續位居國人十大死因之年連續位居國人十大死因之 列 4 人口學資料人口學資料 ‧自殺身亡者自殺身亡者 ：男性多於女性男性多於女性 ‧企圖自殺者企圖自殺者 ：：女性多於男性女性多於男性 ‧死亡率最高：65歲以上老人；45-65歲 ‧風險高：離婚、鰥寡及單身；獨居或分居 失去工作 5 相關因素相關因素 ‧精神疾病精神疾病 ‧身體疾病 ‧‧環境因素環境因素 6 相關因素相關因素 —精神疾病精神疾病 ‧研究顯示研究顯示 11.絕大多數的自殺個案皆有精神障礙診斷絕大多數的自殺個案皆有精神障礙診斷 2.精神疾病患者有較高的自傷/自殺風險 ‧‧自殺風險由高自殺風險由高 -低低 憂鬱症＞人格疾患＞酗酒/物質濫用＞精神 分裂症分裂症＞器質性精神疾患器質性精神疾患 /其他精神疾患其他精神疾患 7 相關因素相關因素 —身體疾病身體疾病 ‧神經系統疾病神經系統疾病 ：癲癇癲癇 、脊髓或頭部損傷或脊髓或頭部損傷或 中風 ‧癌症癌症 ：：男性男性 、診斷後的短時間內診斷後的短時間內 、正接受正接受 化學治療 ‧愛滋病毒帶原 ‧慢性疾病 8 相關因素相關因素 —環境因素環境因素 ‧生活壓力生活壓力 人際問題人際問題 、失落失落 （（喪親喪親 、失去工作失去工作）） 、經濟經濟 ‧自殺工具的取得自殺工具的取得 燒炭、服藥 ‧模仿；曾經有自殺經驗；蓄意自我傷害 9 自殺者的心理狀態自殺者的心理狀態 ‧‧矛盾矛盾 想死又想活、逃離痛苦的衝動也想要繼續 活著的渴望 ‧衝動 自殺的念頭是暫時的自殺的念頭是暫時的 ，，但會頻繁出現但會頻繁出現 ‧思考僵化思考僵化 整個頭腦被自殺的念頭佔據 10 總結總結 ‧逃避沮喪逃避沮喪 、挫折的行為或舉動挫折的行為或