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广西壮族自治区成人高等教育学生转学审批表 姓 名 性别 出生日期 民族 通讯地址 联系电话 身份证号码 申请转学理由： 申请人签名： 日期： 年 月 日 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。以上由学生本人负责填写，以下由学校负责填写。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 入学考试成绩 考生号 科目 英语 政治 高等数学（二） 总分 成绩 学生在转出校学习成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩 以上 门课程成绩属实。 学校盖公章： 转出 学校名称 学校代码 专 业 年级 学制 学历层次 学习形式 转入 学校名称 学校代码 专 业 年级 学制 学历层次 学习形式 学员 所在 单位 意见 单位盖公章： 日期： 年 月 日 转出 学校 意见 单位盖公章： 经办人签名： 日期： 年 月 日 转入 学校 意见 经办人签名： 单位盖公章： 日期： 年 月 日 学校所在省（自治区、直辖市）教育行政主管部门意见 经办人签名： 单位盖公章： 日期： 年 月 日 学校所在省（自治区、直辖市）教育行政主管部门意见 经办人签名： 单位盖公章： 日期： 年 月 日 备 注 说明： 1．填写信息必须字迹清楚、规范。年级以四位年份命名，如“2001”； 2．学生在转出学校的学习成绩，学校盖章确认方能有效； 3．本表一式三份，转入学校、转出学校和省教育行政部门各存一份（跨省 转学时， 则应一式四份）； 4．报教育行政部门审批时，要附学员录取名册复印件（录取学校要加盖公章）； 5．此表须用同一纸张（A4规格）双面印刷； 6．本表为办理学历证书电子注册的凭证，请妥善保存。