分析科学院高级访问学者.docVIP

中国科学院高级访问学者 申 请 表 申 请 人 姓 名 申请人所在单位 拟申请去访问的 单 位 名 称 中国科学院人教局制 一九九八年一月 申请人联系地址及电话： 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 专业技术 职 务 从事专业 最后学历（学位）、毕业学校及科研工作主要经历： 曾经做过和正在做的主要科研工作及成果情况（包括研究课题的名称、来源、本人在其中的作用及发表论文等）：  申报者所在单位的意见： 签名： 印章： 年 月 日 接受部门（指开放实验室、重大科学工程、科学中心、工程中心、重大项目组等）专家组意见： 部门领导： 专家组负责人： 年 月 日 单位初审意见： 所长签名： 印 章： 年 月 日 院高级访问学者管理委员会意见： 负责人： 年 月 日