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专家系列讲座 李晓惠 ? 　　护理科研分类的方法有多种，由于每种分类方法观察的角度不同，所以分类的形式不完全一样。但根据研究过程中是否有人为的实验因素（干预措施），分为实验性研究与非实验性研究,这种分类方法是护理科研中最常见的分类方法。 1实验性研究方法实验性研究是指在研究中对研究对象消除某因素或施加一些护理干预手段以观察和分析研究对象对实验因素（护理干预措施）的反映，并作出结论的一种研究。这种根据研究目的在研究中人为施加实验因素（护理干预措施）的研究，被称为实验性研究。实验性研究并不是指实验室研究，而是因为这种研究中有实验因素或人为的护理干预措施。实验性研究的本质是整个研究过程在一定的程度上是由人控制的，即整个研究活动是按照研究者设计的实验条件进行的。因此实验性研究能比较准确地解释实验因素与实验效应之间的因果关系。但是，临床护理试验和社区护理干预试验控制非试验因素的难度较大，如病人的年龄、性别、学历、职业、经济条件、病情程度等均很难控制。另外，在临床护理试验和社区护理干预试验中还涉及依从性问题和医学伦理学等问题，而且试验必须在取得研究对象的知情同意后才能进行，因此实验性研究应用的普遍性较差［1］。根据研究地点和对象不同，常见的护理实验性研究主要是临床护理试验和社区护理干预试验。下面以临床护理试验为例介绍实验性研究方法。 1.1临床护理试验 以临床病人或正常人（正常产妇）为实验对象的研究称为临床试验。 1.1.1临床试验的特点容易受到病人依从性的影响;受到医学伦理学与法律的制约;研究中的非实验因素较难控制。 1.1.2临床护理试验案例 1.1.2.1研究题目《新鲜芦荟外敷治疗静脉炎的效果评价》［2］。 1.1.2.2研究目的探讨新鲜芦荟外敷治疗静脉炎的疗效，为临床治疗静脉炎提供参考。 1.1.2.3研究对象选取临床诊断为静脉炎患者88例，其中男47例，女41例，年龄28~850岁，均是静脉输液引起的静脉炎患者。 1.1.2.4研究方法1）分组方法:按随机原则将88例静脉炎患者随机分为实验组和对照检组。其中实验组46例，对照组42例。2组患者在年龄、性别、病种、静脉炎程度等方面具有可比性。2）护理措施:实验组：采用新鲜芦荟外敷。每天3～4次，每次1小时。对照组：采用传统方法护理。即用50%硫酸镁湿敷，每天3～4次，每次1小时。3）观察指标与效果评价:根据自定疗效评定标准，分为痊愈、显效、有效和无效。并计算2组总有效率。 1.1.2.5研究结果见表1。 　　　　　　　　　　　　　表1? 2组静脉炎治疗效果比较 组别??? 例数??? 痊愈??? 显效??? 有效??? 无效??? 总有效率/%???? P 实验组?? 46????? 28????? 13????? 4?????? 1??????? 97.83?????? 0.01??? 对照组?? 42????? 13????? 10???? 11?????? 8??????? 80.95 ? 1.1.2.6结论2组疗效有显著性差异，实验组疗效优于对照组。新鲜芦荟外敷治疗输液后静脉炎的效果方法简便、经济、有效，值得临床推广应用。 1.2实验性研究的基本要素与特征 1.2.1实验性研究的基本要素在上述临床护理试验研究中，有3个基本要素，即实验对象（静脉炎患者）、实验因素（新鲜芦荟外敷护理干预措施）和实验效应（总有效率%）。一个完整的实验性研究应该包括这3个基本要素。 1.2.2实验性研究的特征实验性研究的最大特征除了有人为的实验因素（干预措施）外，还有设立对照、随机分组和追踪观察。但在实际的实验性研究工作中，由于试验条件的限制，不能满足随机分组的原则，或缺少其他1个或2个实验性研究的特征，将这种实验性研究称为类实验性研究，也有人称为半实验性研究。如某医院精神科医生想了解一种新药对临床戒毒病人的临床效果，这个临床试验需要将戒毒病人随机分为2组，即新药组和对照组。但在分组时，病人都不愿意到对照组。面对这个困境，医生只好选择了类实验性研究。他的方法是将试验开始前3个月来的戒毒患者用新药治疗，试验后3个月来的戒毒病人用原有的旧药。试验结束后分析比较新药组与旧药组2组病人的戒断症状并追踪观察2组戒毒病人的复吸率。这种不能按随机原则进行分组的类实验性研究方法在临床应用相当普遍。 2非实验性研究（观察性研究）方法 非实验性研究也称观察性研究，是护理科研的基本方法，也是实验性研究的基础，尤其是在预防医学研究领域被广泛应用。这种研究方法是在完全自然的状态下进行的,无须对研究对象施加任何人为的因素，可以同时收集到较多的信息,用于研究复杂和了解不多的问题。通过调查研究直接观察健康、疾病和行为事件的自然分布，从中分析决定分布的因素，这种研究方法称为非实验性研究。观察性研究主要分为描述性研究和分析性研究