护理核心制度解读.pptVIP

10个核心制度 一、医嘱、护嘱执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、危重病人抢救制度 七、分级护理制度 八、护理不良事件报告处理制度 九、患者告知制度 十、护理文书书写制度 一、医嘱、护嘱执行制度 1、医嘱的执行制度 ①拥有2证的医师开具医嘱，护士不得代录入 ②医嘱有疑问，明确后方可执行 ③医嘱处理程序:打执行单→管床护士核对、执 行→管床护士执行后签名 ④执行时双人查对 ⑤一般情况下不执行口头医嘱，抢救例外 ⑥医嘱每天统一核对一次（在当值组长的参与下） ⑦执行单实施1人1日1单制，执行单科室专项保存 一、医嘱、护嘱执行制度 2、护嘱的执行制度 ①制定的目的：指导低年资护士，体现专科建设内涵 ②护嘱的下达与制定人：高级责任护士/组长 ③护嘱的根据：医嘱、患者病情、护理需要 ④护嘱的执行人：责任护士/ 助理护士（上级护士 随时调整护嘱，但下级护士不得擅自更改护嘱） ⑤护嘱与医嘱要有连续性，与医嘱有不一致时，应与医师沟通并调整 二、交接班制度 1、交班前： ①组长、当班护士检查医嘱执行、危重病人护理记录，重点巡视危重及新入院，安排好交接时的护理工作 ②上一班尽量完成本班工作 ③给一个清洁、整齐、无“手尾”的班，这是对下一班同事的一种尊重 2、交接内容：患者、护理记录、