作用于呼吸系统的药物汇编.ppt

H1 受体阻断药 4、抗白三烯药 第二节 镇咳药 镇咳药是一类可以抑制咳嗽反射，减轻咳嗽频度和强度的药物。常用的镇咳药按其作用部位可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。 镇咳药 感受器 （化学、牵张） （咽喉、气管、支气管、 效应器－咳嗽 肺、胸膜）受刺激 传入神经 传出神经 （迷走神经） 中枢性 镇咳药 外周性镇咳药 咳嗽中枢 镇咳药 中枢性镇咳药：抑制延脑咳嗽中枢，主要药物有 可待因、喷托维林、右美沙芬等 外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器、 传入神经或传出神经，主要药物 有苯佐那酯、苯丙哌林。 几种镇咳药的比较 第三节 祛痰药 祛痰药是指能使痰液变稀或粘稠度降低，使痰液易于排出的药物。 痰液稀释药 乙酰半胱氨酸 第二十五章 作用于呼吸系统的药物 呼吸系统常见症状 咳 镇咳药 抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状 痰 祛痰药 降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出 喘 平喘药 扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛 咳嗽、咳痰及哮喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时并存，互为因果关系。 刺激呼吸道感受器 痰 引起咳嗽 阻塞细支气管 呼气阻力↑，使肺泡 膨胀，刺激牵张感受器 诱发哮喘 引起粘膜充血， 分泌物↑ 支气管痉挛(管腔狭窄使痰液滞留) 因此临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。但这三类药物均是对症治疗，临床应用时应同时采用相应的对因治疗措施，如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等。 第一节 平 喘 药 哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。 哮喘曾被认为是一种呼吸道平滑肌功能异常的疾病，近年来认为哮喘是一种继发于抗原过敏的慢性呼吸道炎症。 病理特征 在免疫性或非免疫性刺激后，引起炎症细胞如嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润，并导致组胺、5-羟色胺(5-HT)、白三烯(LT)、前列腺素E(PGE)、血栓素(TXA2)等炎性介质释放，致呼吸道壁炎症、支气管平滑肌痉挛性收缩、支气管粘膜充血水肿、微血管通透性增加、呼吸道腺体分泌亢进、气道阻力增高等。 对哮喘发病的新认识，使哮喘的治疗由过去的控制哮喘急性发作，转变为防治慢性呼吸道炎症，最终达到消除哮喘的目标。 抑制气道炎症及炎症介质是治疗哮喘的根本。 迷走神经兴奋 Ach M受体 cGMP 支气管收缩 抗 过敏 过敏介质 喘 原 反应 （组胺、5-HT） 毛细血管扩张 ATP cAMP