医疗改革社会实践报告.ppt

医疗保险作为关乎国计民生的一个 问题，自其开始推行开始就围绕它的争论就没有停息过。从80年代中期开始的中国医改走过了风风雨雨的三十年，究竟成果如何？面对一片质疑与不满，中国医改有该有怎样的抉择？针对这一问题，本组就浦口区桥北一带进行了调查，并以此为例，窥探中国医改的“暗潮汹涌”。 调查题目：医疗保险调查 调查时间：2011年4月24日 组长：汤文聪 组员：陈裕琳 吴茂刚 李旭欢 李豆豆 李维荣 宋园园 余乐 杨冬英 沈培培 社会实践目的： 1、20世纪80年代发展到现今中国的医疗保险制度仍旧很不完善，其中存在着许多突出问题。这些突出问题严重影响着医患系，甚至影响着整个社会的和谐稳定。本组通过本次社会实践调查，了解本地区的居民的医疗保险情况，分析其中存在的问题和矛盾，并提出相应的解决办法。 2、加强自身对中国医改的了解，加强小组成员社会实践能力。 调查问卷内容： 调查问卷主要分4个部分 1）、被调查者所属阶层判断（1题、2题、3题、4题、5题） 2）、被调查者健康状况调查（6题） 3）、参加医疗保险的被调查者具体情况调查 A 对医疗保险的了解途径（16、17题） B 被调查者的参保类型（14、15题） C 对医保的总体感受（10~13题） D 医疗保险对被调查者的影响（9题） 4）、被调查者对医保中存在问题的调查（19题） 调查所得数据： 性别：男51% 女49% 受调查者年龄分布： 月收入： 职业： 调查数据分析： 调查人群社会背景分析 低等收入人群（3000以下元/月） 占受调查人群的72% 中等收入人群（3000—5000元/月） 占受调查人群的13% 高等收入人群（5000以上元/月） 占受调查人群的15% 调查人群健康状况： 参与医保情况： 未参加医保的原因： 参加医保缴费的主要负担形式： 对自己的医疗保障满意程度： 医疗保险应由谁负责： 所在地区的医疗保险存在的问题： 针对上面的调查数据分析医保中存在的问题有： 1、宣传力度不够。（16、17题） 大家对医保的实施细则不甚了解，有的根本不知这回事。导致广大群众对医疗体制改革存在很多误解，认为这是国家在变相为自己减轻负担而将其转嫁于普通老百姓身上。 2、现行医疗保险制度覆盖面过窄，保障功能较弱 。 中国现行的医疗保险制度主要针对城镇职工基本医疗保险，回避了绝大多数社会成员缺乏基本医疗保障这一根本性的矛盾，乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员参保率低。 3、手续繁琐。（11题） 现阶段医保体制尚不完善，各项就诊及报销手续繁杂要求甚多，患者报销一次药费可能要跑上好几趟，而一点疏忽就可能不能报销。所以，很多群众认为社保单位在故意刁难，从而对医保产生抵触情绪. 4、政府财政投入少，个人负担重，公平性不足。（10、13题） 卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出三部分共同组成。随着城镇职工医疗保险制度改革的深入，医疗总费用逐年增多，个人卫生支出比例开始快速上升，而政府预算卫生的投入却相对下降，1998—2006年政府预算卫生支出占总支出比重一直维持在17%左右，个人卫生支出占总支出比重却维持在55%的高位上。据有关资料显示，政府每年对公立医院的投入不及公立医院收入的10%，医院的绝大部分收入要靠自己提供医疗服务获得，再加上公立医院还要承担国家医疗救助的任务，势必加重医院的负担，使得医院表现出严重的趋利性。最终个人的医药支出逐年上升。 5、个人负担比例过高。（10、13、18题） 在调查中我们的对象提出这样的意见：?按现行医保改革试行，个人支付比例还是很高。这也成为医改中大家最失望的一点。 6、医药卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套。 随着市场经济体制的确立，政府对国有医院的补偿的规模逐渐降低，医院变为自给自足，日常开销以自己经营收入为主，追求经济效益成为医院的经营动机。一方面，政府出台相关政策，允许医院从他们销售药品中获得15%的价差作为补偿。所以，在追求利润的诱导下，医院常常给患者开大处方，特别是多开国外进口或由外资企业生产的价格高昂的药品。另一方面，由于医疗信息不对称，医生向患者提供各种不必要的甚至是完全无关的检查和治疗服务，虚列治疗或服务项目，进行多收费、滥收费。另外，药品的生产和流通领域也存在着严重问题，