健康教育行为改变理论0汇编.pptVIP

健康教育与行为改变 健康教育的核心是改变目标人群的不良生活方式和行为习惯，鼓励并引导人们养成促进健康的行为，进而达到预防疾病、增进健康、提高生活质量的目的。 一、知信行模式 （Knowledge，Attitude，Belief，Practice，KABP或KAP） 是知识、态度、信念、行为的简称，是有关行 为改变的较成熟的模式。 促进态度转变的方法： ——利用促进信念建立的方法，增加信息的权威性、增强传播效能、利用恐惧等因素等，只要适时、适当，也有助于态度的转化。 ——针对明知故犯、知而不行者的具体原因，有针对性的强化干预措施，加速其态度和行为的改变。 ——根据“服从、同化、内化”态度改变三阶段理论，对严重危害社会的行为可依法采取强制手段促其态度转化。 二、健康信念模式（Health Belief Mode1，HBM） HBM是用社会心理学方法解释健康相 关行为的重要理论模式，遵照认知理论原 则，强调个体的主观心理过程对行为的主 导作用。健康信念是人们接受劝导，改变 不良行为，采纳健康行为的关键。 （一）健康信念模式的基本内容 1、对疾病威胁的认知——产生恐惧 1）对疾病易感性的认知 2）对疾病严重性的认知 2、对健康行为益处和障碍的认知 前者指个体相信采纳健康行为确实有好 处，后者是指个体认识到采纳健康行为中还面 临着一些障碍。 1）对行为有效性的认识——知觉到益处 2）对实施或放弃行为障碍的认识——知觉到困难 3、效能期望 1）自我效能（Self-Efficacy） ： 对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功的执行一个导致期望结果的行为。 2）善于寻找其他可借助的力量，如教育、年龄、家庭成员和团体帮助等以间接帮助实现效果期望和效能期望等，以影响行为。 三、行为改变阶段模式 该模式以变化发展的观点看待健康行为。人的行为变化实际上是一个连续、动态的过程，人们采取和放弃某种行为时实质是一个决策过程。 （一）行为变化阶段 （二）行为变化过程 1、认知层面 ? 提高认识 ? 情感唤起 ? 自我再评价 ? 环境再评价 ? 自我解放 ? 社会解放 2、行为层面 ? 反思习惯 ? 强化管理 ? 控制刺激 ? 求助关系 局限性： 1、对环境影响作用考虑较少； 2、对行为变化是描述性解释，而非原因性解释； 3、行为变化各阶段划分和相互关系不清。 * 请回忆： 健康教育的核心是什么？ 行为改变， 易？难？ 行为改变理论 个体水平 人际水平 社区和群体水平 知信行模式 健康信念模式 行为变化阶段模式 理性行为理论和计划行为理论模式 社会认知理论 社会网络与社会支持 紧张与应对模式 创新扩散理论 社区组织和社区建设 信息 知识 信念 行为 增进健康 知：知识和学习，是基础、是目标； 信：信念和态度，是动力、是关键； 行：行为，行动，是目标。 信息暴露 察觉信息 引起注意 感到需要 理解信息 记忆信息 思考信息 决心行动 相信信息 尝试行动 开始行动 行为确立 坚持行动 无法坚持 行为反复 犹豫不决 侥幸心理 怀疑信息 关系不大 印象不深 难懂信息 毫无兴趣 不注意 视而不见 知 识 信 念 行 为 行为改变的过程中，确立信念和改变态度是两个关键步骤。 请各抒己见： 是否具备了健康的知识、信念就一定有健康的行为呢？ 我国控制烟草危害的工作为什么迄今成效不大？ 认知失调 认知失调论（cognitive dissonance theory ） 费斯汀格假定，人有一种保持认知一致性的趋向。在现实社会中，不一致的、相互矛盾的事物处处可见，但外部的不一致并不一定导致内部的不一致，因为人可以把这些不一致的事物理性化，而达到心理或认知的一致。但是倘若人不能达到这一点，也就达不到认知的一致性，心理上就会产生痛苦的体验。 健康信念：即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍。 健康信念模式常被用来预测人的预防性健康行为或实施健康教育。 指个体在对疾病的发病率、流行情况有一定的了解之后，对自身患此疾病概率大小做出的判断，其尺度取决于个人对健康和疾病的主观知觉。 指个体所认识到的疾病后果（疼痛、伤残、死亡）的严重性和对疾病所引起的社会后果（工作烦恼、家庭生活、