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MCC NO. MED131227228 Developed by Jessica Yu GFR基础知识 演讲者：** 仅限医学事务部用于诺华内部培训 MCC NO. MED131227228 GFR基础知识 GFR定义及临床意义 GFR GFR实际检测方法 GFR估算：eGFR公式 2 ‖仅限医学事务部用于诺华内部培训仅限医学事务部用于诺华内部培训 MCC NO. MED131227228 GFR定义 GFR, 是肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate）的简称， K/DOQI指南提出“GFR是评估肾脏滤过血液能力的最好指标” GFR定义：单位时间内经过肾小球毛细血管滤过至肾小囊的液体体 积(ml/min) GFR正常范围：成人GFR正常值为90 ~120ml/min/1.73m2 菊粉清除率：单位时间内从肾脏排出 菊粉的总量，相当于多少毫升血浆所 含的量，此血浆毫升数即菊粉的血浆 清除率，简称菊粉清除率 菊粉清除率可代表肾小球滤过率*，是 实际测定GFR(mGFR)的金标准 *菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完 全不被肾小管和集合管重吸收，也不被分泌到小管液中，所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊 粉量等于尿中排出的菊粉量，故菊粉清除率可代表肾小球滤过率，即每分钟由肾小球滤过的血浆量 /wiki/Glomerular_filtration_rate Levey AS, et al. Ann Intern Med. 2003;139:137-147. 3 ‖仅限医学事务部用于诺华内部培训仅限医学事务部用于诺华内部培训 MCC NO. MED131227228 血肌酐与肌酐清除率 临床上常通过测定血肌酐来评估肾功能，肾脏滤过能力下降，血 肌酐升高 肌酐清除率 （CCr, Clearance of Creatinine)： 临床实践中常使用肌酐清除率来间接评估肾小球滤过率（GFR ） 尿肌酐浓度×24小时尿量(ml) 肌酐清除率(ml/min) = 血肌酐浓度×24 ×60(min) 因直接测CCr需留24小时尿，临床上可以使用Cockcroft–Gault 公式(见下方)来估算CCr* (140-年龄×身高) 肌酐清除率(ml/min) = ×0.85(如果是女性） 72 ×血肌酐(mg/dl)** *严格地说，Cockcroft-Gault公式估算的是肌酐清除率，而不是直接估算GFR，只是肌酐清除率可用于 间接评估GFR ** 血肌酐不同浓度单位的换算：1 mg/dl=88 μmol/L /wiki/Glomerular_filtration_rate Ma YC, et al. J Am Soc Nephrol 2006;17: 2937–2944. 4 ‖仅限医学事务部用于