_元敖氏捷径伤寒金镜录_与_彩图辨舌指南_辨舌察脏腑比较研究_刘毅.pdfVIP

第32 卷 第2 期 天津中医药大学学报 Vol．32 No．2 2013 年6 月 Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine Jun．20 13 ·理论研究· 《元敖氏捷径伤寒金镜录》与 《彩图辨舌指南》辨舌察脏腑比较研究 刘 毅，董利利，谢 敬 摘要：舌与脏腑、经络、气血、津液有着密切的联系，舌诊是通过观察病人舌质和舌苔的变化以诊断疾病的方 法。《元敖氏捷径伤寒金镜录》与《彩图辨舌指南》是舌诊专著中的代表之作，均重视辨舌察脏腑。通过对两书进行比 较研究，发现在辨舌察脏腑上二者既存在共识，又各有其独到之处。通过文献整理研究，以期传承中医诊断学之精华。 关键词：伤寒金镜录；彩图辨舌指南；舌诊；脏腑 （ ） 中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1673－9043 2013 02－0069-03 昔日扁鹊望色辨候，洞见膏肓，开望诊察病之 1 《元敖氏捷径伤寒金镜录》和《彩图辨舌指南》 先河。舌诊是望诊中的一个重要组成部分，经历代 概述 [2] 医家的不断丰富和发展，迄今已成为一种独具特色 《元敖氏捷径伤寒金镜录》是现存最早的舌诊 的诊病方法。正如近代中医大家曹炳章所说：“窃 专著，成书于元代至正元年（1341 年）。题敖氏撰，但 维四诊以望居其先。望者何？察面色，观目神，辨舌 至今对敖氏的名字及生平、籍贯，均无文献可考。原 苔，验齿垢，四者而已。 四者之中，尤以辨舌为最 书仅有舌苔图谱12 幅，后经元代杜本根据其本人 要。盖舌为心之外候，苔乃胃之明征。人之有病与 临床经验整理又增加24 图，共合成36 舌图，并在 [1] 图下列出治则与方药，使其更趋完善。其不仅促进 否，但观苔色如何，即可知其大略。”舌诊之重要 可见一斑。 了中国舌诊学的发展，同时也为后世温病学说的形 而藏象理论作为中医学的理论核心贯穿于中 成与成长作出了贡献。它在发展辨舌用药法则方 医各种学术体系中，在医籍中有关舌与脏腑、经络、 面，远宗张仲景，近学刘河间，法宗学并，一展雄宏， 生理、病理的关系记载颇多，《黄帝内经》中就有“望 确立了一套比较系统的“辨舌用药”体系。《元敖氏 舌诊病”的记载，其阐述多达数十条。历代医家撰述 捷径伤寒金镜录》问世之初，秘而不传，因之流传不 舌与脏腑经络关系方面，在继承《黄帝内经》有关理 广，在当时没有充分发挥其学术影响。后被明代薛 论的基础上，亦多有论述。如《彩图辨舌指南》引《彻 己发现，誉为“虽不期乎仲景之书，而自悉合乎仲景 賸八篇》云：“盖舌为心官，主尝五味，以布五脏。故 之道”之作，广为刊布。而其作为中医学中舌诊学的 心之本脉系于舌根，脾之络脉系于舌旁，肝脉循阴 宝贵文献，至今仍值得深入整理和研究。 器，络于舌本，肾之津液，出于舌端，分布五脏。”舌 《彩图辨舌指南》著者系曹炳章，名赤电，浙江 与内脏经脉，均有联系，所以大抵无论内伤外感，无 鄞县曹妙乡人，著名医药学家。编著有《中国医学大 不显现于舌。曹炳章因此明确指出“辨舌质可诀五 成》、《国医籍汇录》、《考证病源》等20 余部作品， 脏之虚实，视舌苔可察六淫之浅深。” 《彩图辨舌指南》是其主要著作之一。全书