(药理学课件）作用于心血管系统的药物(1).ppt

甘露醇mannitol 【不良反应】 注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。 静注药液外漏，致局部组织肿痛。 禁用于慢性心功能不全者，因可增加循环血量而增加心脏负荷。 强心苷毒性反应 胃肠道反应 厌食、恶心、呕吐、腹泻 中枢神经系统反应 眩晕、头痛、失眠、疲倦，视觉障碍（停药的指征） 心脏反应 快速型心律失常（停药的指征） 房室传导阻滞 窦性心动过缓（停药的指征） 强心苷中毒防治 1、去除中毒诱因：低血钾、低血镁、高 血鈣 2、警惕中毒先兆 3、治疗快速型心律失常（钾盐、苯妥英 钠、利多卡因） 4、严重的地高辛中毒（地高辛抗体） 5、治疗缓慢型心律失常（阿托品） 利尿药 促进钠、水排出，减少血容量，减轻心脏前后负荷，改善心功能，增加心排出量，缓解体循环充血、肺淤血。 轻度CHF：用噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪） 严重CHF：用强效利尿药（如呋噻米） 严重CHF伴高醛固酮血症：用保钾利尿药（如螺内酯） 血管扩张药 舒张容量血管：降低心脏前负荷，减轻静脉系统淤血； 舒张阻力血管：降低心脏后负荷，改善动脉系统缺血； 降低心脏前后负荷：改善泵血功能。 血管扩张药主要用于重度及难治性心功能不全（强心苷和利尿药无效） 血管扩张药 1、肺静脉压高，肺淤血，用扩张静脉为主的：硝酸甘油 2、心排出量低，肺静脉压高，用硝普钠 3、心排出量少，外周阻力高，用直接舒张小动脉药：肼