天津 20160610DCIS.pptxVIP

下载本文档

1
0
约小于1千字
约 47页
2017-07-03 发布于浙江
举报
版权申诉

天津 20160610DCIS.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

天津 20160610DCIS

导管内癌的保乳手术;随着乳腺癌筛查理念和技术进步，导管原位癌（DCIS）的检出比例正在逐渐增高。 DCIS预后良好，几乎不出现远处转移术后主要风险在于同侧及对侧乳腺癌的复发及新发而DCIS复发后可为浸润性癌，使远处转移风险增加;组织学分级与预后;1、治疗目标：保留乳房，保持理想外形，降低复发风险； 2、X线检查，必须保证切除全部钙化； 3、保乳患者，加用放疗均能获益，但获益程度在某些亚组可能很小甚至可不放疗； 4、保乳手术必须保证切缘阴性（＞10mm） 5、无需行腋窝淋巴结清扫； 6、前哨淋巴结活检只应用于临床试验； 7、无需化疗。;1、保乳术切除范围要足够，切除全部影像学怀疑、病理学证实的导管原位癌； 2、保乳术的复发风险大于全乳切除，风险可通过选择病例和应用放疗降低，但不能完全消除； 3、全部导管内癌病例均可选择全乳切除，不能算过度医疗； 4、全乳切除后不需放疗和全身治疗； 5、导管原位癌无需处理腋窝； ;;NCCN对证据和共识的分类;DCIS;DCIS;1 DCIS保乳的边缘状态 2 DCIS保乳后的放疗 3 DCIS内分泌维持治疗;1 DCIS保乳的边缘状态 2 DCIS保乳后的放疗 3 DCIS内分泌维持治疗;DCIS保乳的边缘状态;DCIS保乳的边缘状态;DCIS保乳的边缘状态;边缘大于10mm;“切缘无肿瘤累及”作为浸润性乳腺癌的安全手术切缘标准，增加切缘阴性距离并不能显著减少同侧乳房复发风险。 ;DCIS 患者腋窝淋巴结的处理策略 ;;;;;;1 DCIS保乳的边缘状态 2 DCIS保乳后的放疗 3 DCIS内分泌维持治疗;SEER数据库 DCIS患者10年生存数据对比;术式;; 对于DCIS患者，保乳手术联合放疗能显著降低局部复发，是大部分患者可选择的外科治疗方式 ;;C9343研究;;;;;1 DCIS保乳的边缘状态 2 DCIS保乳后的放疗 3 DCIS内分泌维持治疗;NSABP B-17;;;√;NSABP B-24;;;;;DCIS保乳术后降低风险的治疗方法;DCIS;DCIS;