名老中医郭维淮治疗腰腿痛的经验总结.pdfVIP

郭维缝 腰 腮 维普资讯 园苛份f993年第6卷第 3期 腰腿痛的经验总结 验经 名 河南省洛用正骨医院(471013)童!兰 R2辱『 郭雏准系河南洛阳郭氏正骨流派第六代传 腰，温经通络。 人，他业医5O多年来，在继承家学的基础上广 方药：初期用加味桃红 四物 汤：当归log 老 采各家之长，逐渐形成 了自己的学术思想，不 川芎1Og 赤芍log 生地l2g 桃仁log 红花 中 仅创立 了一套独具特色的正骨手法，而且在伤 l0g Jrf断l2g 茯 苓20g 川 牛膝 12g 元胡 科用药上亦多有独到之处。笔者跟师学习，多 1Og 甘草3g 盐香附12g。痛甚先服大将逐瘀 医 承指教，得其真谛 。兹结台3l2例腰 腿 疼的治 汤t川军30g 大白15g 生姜30g。中期用补肾 郭 止痛数加减：当归l2g 川芎1Og 红 花 1Og 疗总结，仅就郭氏的辨证治疗该病的特色介绍 如 F。 泽兰30g 破故纸 10g 骨碎补l2g 川断12g 维 淮 临床资料 盐香附15g 灵仙log 柴胡1Og 茯苓20g 川 3l2例 中男性r96铡，女 性 116例；年龄最 牛膝10g 甘草3g。后期用壮腰活血汤t当归1g 治 ]b,29岁，最大6O岁，平均45．5岁}病 程 最短l 川断12g 骨碎补l2g 桑寄生 15g 盐香附15g 天，最长lO年，平均2．5年j有明显外伤史122 乌药 6g 威灵仙log 黄芪30g 川羌]-Og 僵 疗 例，无明显外伤史190例；有慢性腰腿疼史283 蚕19g 垒蝎log 苍术12g 防风1Og 柴胡5g 例，单侧疼痛214例，双侧疼痛98饲j腰 部 括 甘草3g。 动受限249侧，下肢麻木227例，直腿抬高试验 2．气虚型：好发于素体虚弱或大病初愈或 阳性284例，下肢腱反射减弱或消失254例}气 形盛体虚，脾士不振之人。有慢性腰痛病史， 滞血淤型52例，气虚型14例，肾虚型 9例，痹 时轻时重，缠绵不愈，偶 因轻微外伤，或疲劳 症型67例。 或偶感风寒而腰疼加重，继之腿疼，久则下肢 辨证分型与治疗 麻木，肌肉萎缩 。有的患者可出现 间隙 性跛 1．气滞血瘀型：好发于中青 年 体 力劳动 行，有的可觅小便控制力差。检查腰部活动受 者，男多于女。有明显腰部闪扭外伤史，伤后 限或基本正常，亦可见脊柱侧弯，呈歪臀，斜 感腰部不能活动，疼痛难忍并向一侧或双侧下 腰、倾身强制性姿势。腰部无明显压痛或下腰 肢放射至小腿或足底部 重者小腿外侧或后外 部椎旁压疼井 向同侧下肢放射 。直腿抬高试验 侧感觉敏感，轻轻触摸或气体流通即感疼痛如 阳性或阴性，拇趾背伸试验阳性或阴性，膝腱 刀割、火饶 。昼轻夜重，咳嗽疼痛加剧。后期 反射或跟腱反射减弱 或捎 失或 正常。摄 x片 可见下肢疼痛麻木甚至肌 由萎缩 。检查见患者 检查 见 腰 椎 生理曲度变平直，骨质增生，椎 呈斜髋、溜肩、蹶臀强制性姿势。压痛多在下 间隙变窄或脊桂侧