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子宫圆韧带静脉曲张
病例讨论
海南西部中心医院超声科
邹婧
一般情况
患者,女性,25岁,孕20+周
因右侧腹股沟至阴阜触及可复性肿物就诊
门诊拟“腹股沟疝”于我科检查
子宫圆韧带静脉曲张(Round ligament varicosities,RLV)在临床罕见,临床上常表现为局部腹股沟肿块,主要是由于妊娠时全身血管容量扩大及子宫压迫等因素所致,直立时可缓慢增大,从解剖上讲相当男性精索静脉曲张位置。妊娠结束后,大部分应都能消失或缓解。
子宫圆韧带静脉曲张腹股沟疝临床较难鉴别,孕期斜疝易嵌顿 ,主张手术治疗 ;但静脉曲张 ,待分娩后可消失 ,可不必手术。
超声是一种操作简便、无创的检查手段,超声显示子宫圆韧带静脉曲张与腹股沟疝区别明显,可为临床诊断依据。
鉴别诊断
子宫圆韧带静脉曲张声像图:
腹股沟区囊性包块,CDFI:内可见丰富静脉血流信号,部分病例可见动脉血流频谱,但乏氏试验血流灌注增多,可证明为曲张静脉。
腹股沟疝声像图:腹股沟区肠样或混合回声包块, CDFI:或内可见流信号,但乏氏试验无改变。
谢谢
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