家庭康复护理.pptVIP

家庭康复护理的任务和要求 世界卫生组织（WHO）对健康的定义“健康不但是没有身体的缺陷，还要求有完整的健康”，家庭康复护理就是从生理、心理、社会适应三方面来考虑，使许多患有慢性疾病或身心健康发生障碍的人，通过生活训练、技能及语言训练、心理咨询和养生、抗衰老的功法（保健功、八段锦等）和太极拳等康复手段，是病人获得最大限度的恢复，卡片法、助长他们每个人的潜力和特殊技能，更多地洞察和了解病人的需要帮助他们提高再适应社会的能力，使其重返社会，达到身体、心理、社会适应全面康复的目的。对残疾人尽可能使他们身体上尚留有的功能充分发挥其作用，对社会作出自己的贡献。 家庭康复护理的目标 目前，特别是对一切慢性疾病和老年疾病来说，人们都要求有良好的、系统的家庭康复护理和情志护理。因此，护理人员要以是病人达到最大限度的“自理”能力和最高质量的“健康”位护理的目标。针对不同的疾病，应用辨证、综合、因地制宜、因人而异的方法，制定不同的、全面的康复护理程序。整个程序要遵循“整体护理”的概念，其中包括需要家属协助配合的措施，并要求病人理解和接受，直至坚持康复计划。为此，要求护理人员要具有高尚的道德修养，主动、热情关心康复对象，培养病人正视自身疾病，依靠自己的努力加强康康复锻炼，持之以恒，达到尽可能高质量的“健康”。 家庭康复护理的要求 家庭康复护理是一项带有社会性、综合性的工作，涉及到方方面面的情况。具体的康复过程中，常需理疗、饮食、营养、检验以及康复器材厂、假肢厂、心理咨询等参与。护理人员要成为其中的沟通桥梁，是协调组织者，同时又是这些专业人员指导下的受业者和具体操作的执行者。因此，家庭康复护理人员要经过一定的专业培训，合格后上岗。例如需要掌握一定的现代中西医药学、护理学方面的知识，熟悉解剖、生理、病例、药理、诊断、治疗、体疗、理疗、心理学等。同时还需要掌握我国传统医学中有关康复的技能，如气气功、按摩、针灸、拔罐等。此外，还需要熟悉食疗、药膳、中药给药护理等。所以，家庭康复护理不是一般护理人员可以轻松胜任的，而是一项特殊的、专门的、高标准、严要求的护理工作。 精神情志调护 因人、因病施护 语言暗示 排除杂念，情致安宁 向家属传授观察病情的方法 要提高家庭护理的质量，必须将有关观察病情的知识及必要的抢救技术传授给家属，从而获得可靠的第一手资料，可及早发现异常，及时采取有效的针对性措施，有力地控制病情的发展，挽救病人的生命。 传授紧急处理的方法 应根据不同病人，对家属传授相应的急救知识与技能。如大咯血引起的窒息，心血管疾病突然发生的心跳骤停等。对这类病人的家属授以最基本而又关键的口对口人工呼吸，以及胸外心脏按压的操作要领。遇到突发意外，就有可能经急救而转危为安。 * * ? ??家庭康复护理指导 基础护理 向家属传授基础护理的知识:例如病床的设置应朝阳，要求睡单人床，床头靠墙，床旁留有一空间，即可防止病人咳嗽时飞沫传播疾病，又给治疗、护理带来方便；病床不宜直接对窗口，以免病人体虚而感受六淫外邪，增加夹杂证等。这些基础护理知识，通俗易懂、方便实用，适用于家庭康复护理。 向病人家属传授个人卫生护理常识:应该强调，基础护理知识的传授，应按照具体病人疾病的病程病情的不同需求，有针对性的重点传授几个关键的护理方法，更具有实用价值。虽说如此，但家庭护理人员仍应是健康护理的主角。 1、观察神志的变化 目的在了解病人意识障碍的程度，可通过交谈了解其思维活动，判断能力，表达能力，意识是否清楚，语言是否清晰，以区别嗜睡状态或浅昏迷。如果发现病人‘‘二手撮空’’。‘‘两目呆视’’、‘‘循衣摸床’’等症状时，便是邪盛正衰、神气将亡的先兆，表明病情危及，应及时电话联系家庭病床主管医护人员或急送医院。 2、舌象和脉象的观察 通过对舌象和脉象的观察、辨证，可了解病情的转归与药物疗效。可重点观察舌苔和舌质的变化，以了解该病人用药后的疗效。 3、瞳孔的观察 瞳孔的变化能反映全身性疾病的进展，特别是对中枢神经系统疾病的动态的判断，有很大的临床价值。着重传受观察瞳孔两侧是否对称，大小变化的标准，以及如何观察对光反射的收缩反应。 4、面色改变的观察 发现病人面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，神志不清，为心阳欲脱之危象，应立即针刺（或指捏）人中，并即刻送医院抢救。凡潜在这种可能性的病人家庭中应备有“保健盒”或“保健箱”。 膳食调护 “饮食者，人之命脉也”，一旦得病，必须有合理的膳食，供给病人需要的营养成分，增加热量，以维持机体的新陈代谢，使其增加抵抗力，是康复护理中的重要环节。《素问.五常政大论》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”凡得病后，多数病人消化吸收功能下降，食欲不振，需要根据辨证施膳的方法，针对不同证候，选择相应的食物。膳食的原则，应根据《内径》“虚则补之，实则