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影响门诊收入的多因数分析 钟朝晖 孙凯 【摘要】 目的探讨诊疗量和平均每诊疗人次费用对门诊收 入的影响程度，同时对影响平均每诊疗人次费用的多因素进 行分析。方法利用指数体系因素分析法，计算不同时段各项 目的指数及对收入的影响额。结果不同时段，各因素对门诊 收入的影响程度不同。结论医院门诊运转要求得到良性循环， 必须考虑多因素对门诊收入的影响程度。 【关键词】诊疗量;门诊收入;指数 医院门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查化验收入、 治疗收入、药品收入等，门诊收入的多少不仅受上述因素的 影响，而且还受到诊疗量多少的影响。本文对某院近五年来 影响门诊收入的变动因素进行分析，说明诊疗量的增减对门 诊收入总额的影响，同时分析单位平均费用的升降对门诊收 入总额变动的影响程度，从而加强对影响门诊收入可控因素 的管理，创造医院良性发展的氛围。 1 资料与方法 1.1资料来源2004—2008年某医院工作量年报及财务报 表。门诊收入包括床位收入、检查化验收入、治疗收入、药 品收入等。 1 1.2 方法(1)以年为单位，从总体上分析门诊人次和门诊 收入的变化趋势。(2)采用指数体系因素分析法，计算不同 时段各项目的指数及对收入的影响额，其中：门诊收入增加 额 Y=报告期门诊收入 Y1-基期门诊收入 Y0 即 Y=Y1-Y0= q1p1-q0p0，p 为平均每诊次费用，q 为诊疗量，p1 和q1 分 别为报告期平均每诊次费用和诊疗量，p0 和q0 分别为基期 平均每诊次费用和诊疗量。 2 结果和分析 2.12004—2008 年诊疗量及门诊收入变化的总趋势见表 1。表12004—2008 年诊疗量、门诊收入及人均费用情况 表 1 显示 2004—2008 年诊疗量、门诊总收入及平均每 诊次费用情况。近五年来，诊疗量呈不断上升趋势，尤其以 2005 年较为明显，年平均增长速度为 12.4%;门诊总收入除 2006 年环比下降外，其余均以 120%以上的速度增长，近五 年平均增长速度为16.0%。每诊次费用平均增长速度为3.3%。 2.2 门诊收入的变动因素分析 2.2.1 分析诊疗量的变动对门诊总费用的影响分析诊疗 量的变动对门诊总费用的影响是通过编制工作数量指标指 数测定。编制数量指标指数，将同度量因素固定在基期，即 拉斯贝尔数量指数公式[1]，以2007—2008 年门诊收入变动 2 因素分析为例，其计算方法为：诊疗量数量指数= ∑q1p0/ ∑ q0p0= 21517.6/18882.9=139.5% 业 务 收 入 增 长 额 =21517.6-18882.9=2634.7(万元)计算结果说明：由于 2008 年诊疗量的增加，该院的门诊收入较 2007 年增加 39.5.0%， 增加的绝对额为2634.7 万元。 2.2.2 分析平均每诊次费用的变动对门诊总费用的影响 分析平均每诊次费用的变动对门诊总费用的影响是通过编 制质量指标指数来测定。编制质量指标指数，将同度量因素 固定在报告期，即派许数量指数公式[1]，以2007—2008 年 门诊收入变动因素分析为例，其计算方法为：平均每诊次费 用指数= ∑q1p1/ ∑q1p0=22903.3/21517.6=106.4%业务收入 增长额=22903.3-21517.6=1385.7(万元)计算结果说明：由 于2008年平均每诊次费用的上升，该院的门诊总费用较2007 年上升 6.4%，门诊收入因此增加1385.7 万元。诊疗量和人 均诊疗费用对门诊收入的影响分析结果见表 2。表 22004— 2008 年门诊收入影响因数分析表 2.2.3 分析平均每诊次药品费、检查费、治疗费等因素 对每诊次费用的影响见表3。以2007—2008 年门诊收入变动 因素分析中的药品费为例，其计算方法为：平均药品费指数 =M1/M0=93.71/93.92=0.998 对门 诊 收 入的影 响 额