多层螺旋CT无创性冠状动脉造影对冠状动脉疾病的诊断价值.pdfVIP

堂 堡堂盘查 年第17卷第12期 J Med Imaging Vo1．17 No．12 2007 多层螺旋CT无创性冠状动脉造影对冠状动脉疾病的诊断价值 马 军，蔡 中，哈若水，陈大治，李 勇 (宁夏自治区人民医院 宁夏 银川 750021) 【摘 要】 目的：探讨16层螺旋Cr冠状动脉造影对冠状动脉病变的临床诊断价值。方法：57例疑似冠状动脉病变的患 者行16排螺旋Cr检查和冠状动脉造影，不包括5例为冠状动脉支架置入术后(支架12个)。将冠状动脉分为13个节段， 分析所有管腔大于2mm的节段，评价图像是否能满足管腔评价。管腔狭窄大于50％认为有意义，以常规冠状动脉造影作 为金标准，比较16层螺旋CT在诊断有意义的冠状动脉狭窄方面的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：在所 有638个节段中，588个节段(占92．16％)能够满足冠状动脉管腔评价。对于16层螺旋cT能够显示有意义冠状动脉狭 窄，与ICA相对照，若以动脉节段计数，MSCr显示中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别 为93．61％、91．11％、89．79％、98．12％和94．63％。以动脉主干计数，MSCr显示中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测 值、阴性预测值和准确度分别为92．82、、91．31％、8o．43％、97．37％和82．08％。以患者计数，MSCr显示中度以上狭窄的敏 感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94．73％、90．0o％、93．01％、92．99％和82．75％。结论：16层螺旋 cT结合回顾性心电门控技术冠状动脉成像无创、简单易行。既能显示管腔情况又能显示冠脉管壁，弥补了ICA的不足； 经严格控制影响因素，具有较高的敏感性和特异性，较高的阴性预测值可避免不必要的有创性检查。对支架术后的随访 也有较高的应用价值，对血管变异的显示直观确切。可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。 【关键词】血管造影术；冠状动脉；冠状动脉疾病；体层摄影术，x线计算机 中图分类号：IL541；R814．42 文献标识码：A 文章编号：1006—9011(20O7)12—1271—06 The diagnostic value ofMSCT noninvasive coronary angiography to eoronary artery disease MA Jan，CA1 Zhong，HA Ruo-shui，CHENDa-zl~，LI Yong Ningxia People’s Hospital，Yinchuan 750021，P．R．China 【Abstract】 Objective：The aim ofthis study was to evaluate the potential clinical value of 16-slice computed tomography coronary an— giographY in the diagnosis ofcoronary artery disease(CAD)．Methods：57 pafien~with known or suspected CAD(not including5 patien~ with implantation of 12 stents)underwent 16-slice spiral CT and invasive coronary angiography(ICA)．Coronary artery were divided into 13 segments．仙 vesselswith adiameter2millwere analyzedand alumen restrictionof 50％ Was considered a significant stenosis．In— vasive coronary angiography Was taken as sold standard for calculations of diagnostic accuracy．Sensitivity，specificity。and diagnostic ae— curacy of 16-MSCT in the detection or exclusion of CAD were evaluated Oil both per pa