实施自我管理教育对原发性高血压病患者遵医行为的影响.pdfVIP

1918 实用预防医学 2007年12月 第 14卷 第6期 Practical Preventive Medicine，Dec．2007，Vol 14，No．6 文章编号：1006—3110(2007)06—1918—02 实施自我管理教育对原发性高血压病患者遵医行为的影响 雷丽虹 摘要： 目的 探讨自我管理教育对原发性高血压病患者遵医行为的影响。 方法 对 128例高血压病患者随机 分为实验组和对照组各64例，对照组予一般的健康宣教，实验组实施系统的自我管理教育，分别对二组患者于6个月后 进行遵医行为调查。 结果 实验组有38例患者能完全遵医，占59．38％，对照组23例患者完全遵医，占35．9％，二组 遵医程度差异显著(P0．05)。 结论 自我管理教育可提高原发性高血压病患者的遵医行为，有效的控制病情。 关键词： 自我管理教育；原发性高血压病；遵医行为 中图分类号：R544．1 文献标识码：B 高血压病是最常见的心血管疾病，是导致脑卒中、冠心病、 因素；②规律用药的重要性，让病人掌握自己所用药物的使用 肾功能衰竭的重要因素，被人们称为“无形杀手”。近年来，高 方法、剂量，了解药物的副作用；③限制钠盐的摄入，减少膳食 血压病在我国的发病率有明显上升趋势，我国现有高血压病患 脂肪的摄入，多食蔬菜、水果；④戒烟限酒；⑤选择合适的运动 者约1亿人 J。而高血压病一旦确诊，通常需终生治疗(包括 方式和放松疗法；⑥掌握一些释放精神压力的方法；⑦病情观 非药物治疗)。因此，对患者进行自我管理教育，提高患者的遵 察方法：自测血压并做好记录，定期监测血脂、血糖、，肾功能的 医行为，具有十分重要的意义。本人通过对2004年1月一2005 变化，如出现一侧肢体麻木，口角歪斜等症状时应及时就诊。 年2月128例高血压病患者进行自我管理教育，增强患者自我 1．2．3 效果评价 2组患者均在出院后6个月随访1次，病 保健意识，构建健康的生活方式，取得了较好的效果。现总结 人随时回访，随时记录。采用自设的原发性高血压病患者遵医 如下。 嘱行为调查问卷表，内容包括遵医嘱用药，自测血压，戒烟限 酒，保持乐观平稳的情绪，适当的运动，限盐，控制体重，主动回 1 资料与方法 访，注意合理饮食，规律作息等遵医行为的 10个项目。能执行 1．1 临床资料 选择2004年 1月一2005年2月在我科住院 9项以上者界定为完全遵医；不能完成任何一项内容者界定为 的高血压病患者。控制入选条件为：①根据WHO1999年高血 完全不遵医；界于两者之间的为不完全遵医。 压诊断标准符合原发性高血压病诊断I～Ⅲ级；②无严重合并 症；③生活可自理；④自愿参与。128例病人中，男72例，女56 2 结果 例，年龄32～75岁。I期高血压31例，II期高血压 62例，Ⅲ期 从表 1可见，实验组完全遵医行为59．38％，而对照组仅 35．94％，二者差异有统计学意义( 。：10．5，P0．05)。同时， 高血压35例。初中以上文化程度77例，初中以下文化程度51 我们又统计了实验组，对照组1年内因血压升高而再次住院的 例。随机分成实验组 64例和对照组 64例，两组病人性别、年 人数，实验组为2人，占3．13％，对照组为12人，占18．75％， 龄、治疗方案、血压值差异无显著性(P0．05)。 =8．0．P0．05)。 1．2 方法 对照组予一般的健康宣教，实验组除常规的健康 表1 两组高血压