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早 产(preterm labor) 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 妇 产 科 戴 毅 敏 2006年04月 早产 (preterm labor) 定义：妊娠满28周至不满37周间分娩者 占分娩总数的5%~15% 早产对新生儿的影响 一、病因 1、胎膜早破，绒毛膜羊膜炎：占30%~40% 2、下生殖道、泌尿道感染 3、妊娠合并症/并发症：PIH，ICP，心脏病 4、子宫过度膨胀/胎盘因素：多胎、羊水过多，前置 5、子宫畸形：纵隔，双角 6、宫颈内口松弛 7、吸烟, 毒品, 体重增长不足, 高龄 etc. 二、临床表现 妊娠满28周至不满37周间出现产兆： 规律宫缩，间隔5~6min，持续30sec以上 伴宫颈管消失，宫口开大 可有: 阴道流血，流水 见红, 阴道分泌物出现, 阵痛, 腰背部疼痛 三、诊断预测1 1、早产的诊断标准: (1) 妊娠满28周,不满37周 (2) 有规律宫缩:≥4次/20min或≥8次/60min (3) 宫颈管缩短≥75% (4) 宫颈进行性扩张2cm以上 Braxton Hicks 三、诊断预测 2、早产的预测方法: (1) 阴道B超检查: 宫颈长度,宫颈内口漏斗形成 功能性内口30mm 内口长度2