围手术期高血压病例——张萍.pptVIP

处理要点 术前评估：（1）明确高血压的原因。（2）明确高血压的分级、心血管风险水平分层及影响心血管预后的主要因素。（3）了解患者血压控制情况。（4）综合评价患者手术承受能力。（5）心血管医师、手术人员和麻醉师制定合理可行的手术与麻醉方案。 术中处理：（1）监测血压。（2）避免麻醉和外科因素导致血压升高。（3）合理使用降压药物。 术后措施：（1）及时处理各种可能的原因。﹙2﹚合理使用降压药物。 常用注射降压药 单次注射量　维持剂量 不良反应及 (mg) (kg-1·min-1) 注意事项 乌拉地尔 10～50 头昏、恶心、疲倦酚妥拉明 5～15 　　 心动过速、头痛、潮红拉贝洛尔 25～50 10～40 μg 哮喘、心动过缓、 传导阻滞者禁用艾司洛尔 10 50～500 μg 低