心功能分级 将心功能分为四级: Ⅰ级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起 上述症状 Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起 上述症状 Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重 心力衰竭的护理措施 药物护理: 利尿剂:准确记录出入量、测量体重、监测电解质 洋地黄:按时、按量服用;漏服勿补;HR小于60次/分不能给药;观察其作用和副作用,发现中毒时应通知医生,及时处理 血管扩张剂:主要监测血压 输液:补液量宜“量出为入”,勿过多、过快,应控制输液量和滴速 心绞痛 治疗:心绞痛的治疗包括终止发作和预防发作 1、终止发作:使用硝酸酯类药物,是最有效的药物,其作用机制是:扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量;扩张外周血管,减轻心脏负荷 2、预防发作:可选用下列4类药物 硝酸酯类:如硝酸甘油、消心痛 β-受体阻滞剂:如心得安、倍他乐克等 钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米 抑制血小板聚集的药物:如阿司匹林、潘生丁 治疗要点 治疗要点 高血压急、危、重症 恶性高血压:其特点有 发病急骤,多见于中、青年 舒张压持续≥130mmHg 肾脏损害突出,伴眼底损害 进展迅速,预后不佳 高血压危象:其特点为 在短期内,血压明显升高,以收缩压升高为主,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心
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