医院消毒清洗技术-----清洗.ppt

医院消毒供应技术-------清洗 一、如何提升我们的专业形象 彻底告别过去的印象 “老弱病残”、“福利养老”。。。。 全力打造供应室专业新形象 医院的心脏； 医院清洗消毒灭菌话语权； 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！ 我们每一次的疏忽都可能决定病人的生死！ 我们需要绝对的专业技术！ 二、消毒供应不是简单的集中管理 我们需要面对的。。。 ..供应室的建筑布局； ..供应室的硬件设施； ..供应室的人员编制和业务能力； ..集中管理的工作量； ..各种手术器械的清洗消毒和灭菌； ..和手术室的衔接、合作； ..接台手术器械的清洗和灭菌。。。 ..没有条件建合格的供应室怎么办？ 集中管理模式不能生搬硬套！ ..供应室条件不成熟的，应进行积极地改进，盲目 采用集中处理不能达到确保质量目的。 ..手术室的消毒供应部符合标准，应理顺集中质量管理的问题。 ..手术室应根据本专科手术的特点，可配置对特殊手术器械需要的清洗消毒灭菌设备和条件。 ..手术量及种类少的基层医院手术器械应集中处理新建改建供应室，在设置、建筑布局方面应考虑 与手术室的污区在同一平面或有垂直直接运输通 道，方便所有手术器械处置（包括腔镜和精细器 械），提倡器械集中处理。 三、消毒供应中心的建筑布局 去污区decontamination area CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。 检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。 无菌物品存放区sterilized articles store area CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁 区域。 医院供应室究竟要多大面积？ 1、行业标准的要求很灵活： 2、0.5m2～ 1.1m2 / 床位； 影响因素：手术/器械数量； 清洗条件； 医院规模； 去污区平面布局原则 合理分布各个功能区块 缓冲区：洗手、更衣； 接收区：洗车和存车区域： 预洗；分拣；上架： 初消毒池：特殊污染 洁具间： 防护用品存放： 洗眼器： 去污区的缓冲间很重要 1、洗手设施； 2、更衣设施：防护用品； 3、污染衣物存放 接收区 ..污染器械放置于分类台，不需要进入污染区； ..手套、快速手消毒剂、器械篮筐、器械辅助放 置架等； ..计算机或预留网络终端接口； ..电话、登记本等工作台； 清洗区 接收分类、人工清洗（机械清洗）、 漂洗、单一方向传递窗等设施 洗眼装置 去污区个人防护 帽子； ..眼睛保护装置，如护目镜或带有结实的盾面的 眼镜或下巴长度的面罩； ..防水面罩； ..带有加固袖套和前部能阻挡液体的罩袍； ..强大的多用途工具手套，能覆盖罩袍的袖子，并 能抗剪和撕； ..防滑的去污鞋套； ..雇主提供的罩袍，在每个班次结束后丢弃。 ..被血液或其他潜在感染性物质浸湿的个人防护 装备及有缺口或破损的手套，应立即予以丢弃。 ..不应佩戴首饰；假指甲也不应该留； ..任何食物或饮品也不得进入去污区。 清洗是关键！ 因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前，使残留在物品上的污染物降至最低，所以彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。 预处理应从使用后开始。。。 预处理应从使用部门开始有两个重要原因： ..在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械 的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。 ..污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。 预处理做些什么？ ..在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 ..使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 ..保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 ..使用正确的处置方法去除一次性部件。 ..分拣出可复用织物。 ..倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 ..分拣出可复用的锐器。 ..器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消 毒供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位