政府采购供应商基本信息表.docVIP

附件一 政府采购供应商基本信息表 (供应商库) 供应商中文名称（公章） 　 组织机构代码 　 营业执照注册号 　 国税登记证编号 　 地税登记证编号 　 法定代表人 　 手　　机 　 注册地址 　 注册日期 　 营业执照有效期 　 注册资金（万元） 　 资产总额（万元） 　 所有者权益（万元） 　 企业员工人数 　 专业技术人员数 初 级 中 级 高 级 　 　 　 注册级别 □国家级　□省级　□地市级　□县区级 供应商类别 □国有　　□集体　□私营　　□个体　　□三资　　□其它　 经营类别 □制造　　□开发　　□代理　　□集成　　□贸易　　□服务　　□工程 银行账号 　 开户银行 　 联系信息 　 经营地址 　 电话号码 　 传真机号码 　 邮政编码 　 供应商网站 　 联 系 人 　 联系人电话 　 联系人手机 　 E-mail 　 经营范围 　 主营优势产品 　 公司业绩 　 发展历程 　 房县政府采购中心 制 附件二： 政府采购供应商基本信息表 填　表　说　明 　　一、申报政府采购供应商的单位应据实填写，不得留有空白（没有的项目填“无”） 二、申报单位如有需咨询的事项，请与县政府采购中心联系。 地　址：城关镇南街28号（县信用联社二楼） 电　话：3242529　　　3245395　　 传　真：3242529 三、申报单位须提供下列文件、材料（一份）： ㈠营业执照正本或副本复印件。 ㈡法人证书及法定代表人授权书、被授权人身份证明复印件； ㈢组织机构代码证书正本或副本复印件； ㈣税务登记证书（国、地税）复印件； ㈤国家规定应取得的资格证明文件： １、生产经营许可证书复印件； ２、产品生产制造商的授权文件（特约经销商证书）复印件； ３、资质等级证书复印件； ４、专业技术人员资格等级证书复印件； ５、其它有关技术、经济文件、资料等。 四、提供的有关文件、材料复印件一律按Ａ4纸张规格并加盖公章。 房县政府采购中心　 　 附件三： 供应商诚信档案 中标供应商 　 中标金额 　 中标内容 　 中标时间 　 一年内中标次数 　 供应商违规登记： 发生时间 记载“▲” ⑴提供虚假材料谋取中标、成交 　 　 ⑵采购不正当手段诋毁、排挤其他供应商 　 　 ⑶与采购人、其他供应商或采购代理机构恶意串通 　 　 ⑷向采购人、采购代理机构行贿或者提供其他不正当利益 　 　 ⑸在招标采购过程中与采购人进行协商谈判 　 　 ⑹拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况 　 　 ⑺不按照招标文件和中标供应商的投标文件订立合同，或者与采购人另行订立背离合同实质性内容的协议 　 　 ⑻中标后无正当理由不与采购人或者采购代理机构签订合同 　 　 ⑼将中标项目转让给他人，或者在投标文件中未说明，且未经采购代理机构同意，将中标项目分包给他人 　 　 ⑽拒绝履行合同义务 　 　 ⑾参加政府采购活动前三年内，在经营活动中有重大违法记录 　 　 ⑿提供走私物品 　 　 ⒀提供假冒伪劣产品 　 　 ⒁擅自变更、中止或终止合同 　 　 ⒂向采购人、采购代理机构、评标委员会的组成人员、竞争性谈判小组的组成人员、询价小组的组成人员行贿或者采取其他不正当手段中标或者成交 　 　 ⒃与采购人串通或接受采购人要求，通过减少货物数量或降低服务标准，给采购人返还现金等谋取不正当利益 　 　 ⒄应采购人要求更改中标合同，或在履行合同中采取更改配置、调换物品等方式，为采购人谋取不正当利益 　 　 ⒅应采购人要求出具虚假发票或任意更改销售发票 　 　 ⒆在履行合同中给采购人及其他工作人员送礼品、礼金、有价证券及消费（娱乐）卡 　 　 ⒇不按投标文件及合同提供售后服务，给采购人造成损害 　 　 （21）不按政府采购质疑、投诉程序规定或恶意投诉，给采购人或采购代理机构造成损害 　 　 （22）发生三次以上（含三次）投诉，均查无实据，并造成不良影响 　 　 （23）售后服务中故意抬高维修配件价格（高于市场平均价格） 　 　 （24）不遵守开标现场纪律，故意扰乱开标现场 　 　 （25）未经批准，中标供应商接受或邀请采购人实地考察 　 　 （26）协议供应商不按询价方式向采购人提供货物 　 　 房县政府采购中心 制