第二章_学前儿童心理卫生.ppt

* * * * 4、其他： 精神分析法：暴露自己的“缺陷”，重新认识自己、塑造自己 认知疗法：改变不良思维方式，提供“学习”及训练方法矫正不良认知 音乐疗法、代币法、隔离法等 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 夜惊 原因： 入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。 心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事 （1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张 防治： （2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯 （3）预防和治疗躯体疾病 睡眠障碍 是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。 俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。 环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。 生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。 表 现： 梦魇 原因： 做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。 （1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突 （1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。 防治： （2）及时治疗躯体疾病 （3）生活有规律 睡眠障碍 是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童 （2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病） （3）睡眠和饮食习惯不良 表 现： 梦游（睡行症） 原因： 指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘 （1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因 （1）功能性的，不需进行特殊治疗。 防治： （2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护 （3）对经常发作的，要求助医生。 睡眠障碍 （2）与机体疾病也有关系 （3）家庭遗传 表 现： 神经性厌食 原因： 长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐 （1）过分注意孩子进食或强迫进食 （1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯 防治： （2）创造愉快的进餐气氛 （3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感 进食障碍 （2）进食前活动过度 表 现： （3）进餐气氛不良 （4）不良的饮食习惯 神经性呕吐 原因： 在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前 （1）最初由饮食不当或过饱引起 （1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食 防治： （2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境 （3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质 进食障碍 （2）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等 表 现： （4）呕吐严重者及早送医院诊治 遗尿症 原因： 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。 器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等 （1）消除引起小儿精神紧张的各种因素 防治： （2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿） （3）加强自觉排尿的训练 排泄障碍 属于儿童行为障碍中的排泄障碍 。 功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍 表 现： （4）配合药物或针灸治疗 语言发育迟缓 原因： 口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。 （1）脑组织的有关部位功能发育不完善 （3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病 矫治： （1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能 （2）进行言语训练。（倾听声音并告之名称——模仿教师口型发音——听语音指物——指物说名称——口语对话——念儿歌） 言语障碍 是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。 （2）缺少言语刺激、教育和训练 表 现： 口吃 原因： （1）发音障碍——在某个字音或单词上停顿、重复、延长 （2）肌肉紧张——呼吸和发音器官紧张性痉挛 （4)伴有其他心