《临床护理实践指南》——填空题..docVIP

《临床护理实践指南》——填空题 1～5章 1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、 、关门轻。（ 操作轻 ） 2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、 、肢体活动能力、自理能力、 及合作程度等。（营养状况 排泄情况 ） 3、会阴护理时，棉球应 擦洗会阴。 （由内向外、自上而下） 4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取 。 （ 半卧位 ） 5、等渗或稍高渗溶液可经 输入，高渗溶液应从 输入。（周围静脉 中心静脉） 6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于 。（膀 胱） 7、制动可以控制 和 ，避免损伤。 （肿胀 炎症） 8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取 。 （外展中立位） 9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合 来判断缺氧的严重程度。血气分析 10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或 患者的头部、保护 。（旋转、颈部） 12.对原因不明的发热慎用 ，以免影响对 及临床症状的观察。（药物降温、热型） 13.指导头晕患者改变体位时，尤其 时应缓慢。（转动头部） 14.促进有效排痰的方法包括 和 、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及 。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰） 15.孕妇如患有 、 疾病应禁用膝胸卧位（心、肾） 16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、 、 的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量） 17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以 ，禁止 。（过湿、漱口） 18．患者剧烈呕吐，应暂停 及 ，注意观察有无 ，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。 饮食 口服药物 电解质紊乱 19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是 ， 。 仰卧位 头偏向一侧 20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予　 降温。药物 21．妊娠、 、 、严重心脏病等患者不宜灌肠。 急腹症 消化道出血 22．对原因不明确的发热慎用 降温法，以免影响对 及临床症状的观察。药物 热型 23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处 及 情况，观察排出物的量、 颜色 、形状及气味。 血供 周围皮肤 24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫　 　，根据病情，主动或被动做 　活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。 腓总神经 足背伸 25．压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用 敷料或者 敷料。半透明 水胶体 6～9章 1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（ ）、（ ）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。 肺不张 呼吸抑制 2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（ ）、（ ）四种类型。 循环性缺氧 组织性缺氧 3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（ ）挤压简易呼吸器的同时将气囊（ ） 呼气初 放气 4.体温可随年龄、性别、（ ）、（ ）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围。昼夜 活动 5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（ ）、形态异常和（ ） 声音异常 呼吸困难 6. 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中 占 的百分数。 氧合血红蛋白 血红蛋白 7. 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（ ）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围。 Hi Lo 8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右， ， ，先健侧后