中毒性脑病.pdfVIP

急性中毒性脑病 卫生应急培训 目 录 1 概 述 2 病 因 3 发病机理 4 临床表现 5 实验室检查 6 治 疗 急性中毒性脑病 一、概述 我国是一个地大物博，资源辽阔，人口众多的国 家。当今社会的各行各业都在飞速发展，在促进经 济社会繁荣，物质社会富足上不断的努力。由于社 会经济的快速提升，在社会生产高速前进的过程中 ，每年多有数以万计的劳动者，为了生产、生活而 发生了中毒，特别是重度中毒多数可发生中毒性脑 病。从职业病报告数字可见，2011年发生了职业中 毒2131例，然而这只是报告数字，具专家估计实际 数字要高于十倍以上。 我们从全国安全生产监督管理总局安全生产报告 获悉，2011年全国煤矿发生事故1201起、死亡1973 人。 2009年11月21日２时30分，黑龙江龙煤控股集团 鹤岗分公司新兴煤矿发生爆炸事故。 事故发生时，全矿井共有528人在井下作业。遇 难人数108人，已有420人获救。 急性中毒性脑病 事故原因确认为瓦斯突出。我们看到的是个较为 沉重而惨痛的数字，但实际并不是这样的，实际升 井的420人中，还有一氧化碳中毒150余人，后经职 业病诊断为中毒性脑病，轻度中毒100 人，中度中 毒30人，重度中毒20人。至今为止还有十余人在佳 木斯住院治疗，今后的生活无以维计，大部分人在 当地医院治疗。各种费用可想而知，然而这个数字 并没有报告在当年的职业病统计中。这样的数字我 们国内不少。 急性中毒性脑病 我国的煤矿事故是世界上主要采煤国家煤矿死亡 总人数的4倍以上, 是世界上煤矿事故最严重的国家 之一, 这些事故给人们带来了巨大身心伤害和心理 伤害。2007 - 2010 年间共发生瓦斯类事故214起 , 死亡1688人，却没有提中毒事件或中毒人数。 在国内的其他方面： 如2003年12月23日发生在重庆开县高桥镇的井喷 事件，致243人死亡，2142人住院治疗。 急性中毒性脑病 “2002.9.14汤山特大投毒案”中，因毒鼠强中 毒致42人死亡，300多人中毒，其中中毒性脑病较为 多见。 各种重大中毒事件屡见不鲜，由此而导致的中毒 者，能否得到可靠地、合理的地、有效地医疗救治 ，是我们医务工作者的使命。我们是想在突发事故 中毒中，针对各种中毒的病人，应用最好的医疗技 术、最丰富的医疗资源给予更及时有效地救治。 急性中毒性脑病 许多化学因素选择性地损害中枢神经系统成为神 经毒物。很多神经毒物作用于中枢神经系统，可引 起急性或慢性中毒性脑病。还有一些化学物可作用 于包括神经系统在内的多个脏器系统，或首先作用 于其他系统而后继发地损害中枢神经系统，使中枢 神经系统的症状或体征成为所致中毒的临床表现之 一。 从脑病对生命危害的严重性看，由于中枢神经系 统在人体中的重要作用，其损害可致严重后果，可 发生昏迷、抽搐、精神障碍等，严重者可发生呼吸 、心跳抑制而死亡。还可发生脑衰竭、后遗症等。 急性中毒性脑病 从发病的情况看，轻者头痛、头昏、呕吐、乏力 ，严重者可昏迷抽搐、甚至死亡。 从发病特点看，急性中毒性脑病首先起病急、变 化快、病情重，治疗不及时导致严重后果，或可引 发多脏器或累及多脏器病变。 从治疗的措施看，针对病因治疗，第一时间确定 治疗方案和手段，采取中毒的对因治疗，消除脑水 肿，保护脑组织，解除抽搐等，防止并发症，减少 多脏器损伤。