缓慢性心律失常起搏适应证.pptVIP

缓慢性心律失常心脏起搏适应症 内蒙古自治区人民医院心内科 高迎春 起搏器代码序号和字母含义 支持当前建议的证据可分为 A、B、C 三级 级别 A: 证据来自多个随机临床试验或荟萃分析的数据 级别 B: 证据来自一个随机临床试验的数据，或数个非随机的研究得出的数据 级别 C: 专家的一致意见，或多个病例报道 依据ACC/AHA的标准，将适应症分为三类 I 类 治疗措施是有效的、获益明显大于风险，应当实施。 (需要做) II 类 研究结果不一致或意见有分歧 II a 类： 证据/意见偏向有用/ 有效。（应当做） II b 类： 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效。（可以做） III 类 治疗措施无效，甚至有害。(不能做) 常见起搏器适应症 窦房结功能障碍 房室传导阻滞/束支传导阻滞 其它 颈动脉窦过敏综合征/血管迷走性晕厥 肥厚梗阻型心肌病 窦房结功能障碍(病窦综合征) 持续的窦性心动过缓 阵发或持续的窦性停搏伴有逸搏心律 慢快综合征 约占SSS患者的50% 窦房结变时功能不全 窦房结功能障碍的永久起搏器适应症 I类 1、窦房结功能障碍出现有症状的心动过缓（包括频发窦停） 2、有症状的变时功能不全 3、必须使用某类药物，而这些药物引起窦性心动过缓并产生症状者 IIa类 1、窦房结功能障碍导致心率