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经络的根结、标本、气街、四海概况 概述 根结、标本、四海、气街等理论,是对人体不同部位经络功能的总结和概括。它们在经络的分布和气血运行的基础上,进一步阐述了经络腧穴上下内外的对应关系,强调了人体四肢与头身的密切联系,指出四肢下端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系,对针灸临床具有重要指导意义。 根、结 “根”和“结”是指十二经脉之气起始和归结的部位。根结一词首见于《灵枢·根结》。根即树根,有起始的含义;《博雅》:“根,始也。”结即缔结,有归结的含义。《广雅》:“结,终也。”马莳注:“脉气所起为根,所归为结。”则从脉气的起止作说明。在经络理论中,“根”和“结”是指十二经脉之气起始和归结的部位。“根”,是经气所起的根源处,为四肢末端的井穴;“结”是经气所归的结聚处,在头面、胸、腹的一定部位和器官。 《灵枢·根结》虽之举论足六经之“根”,但从井穴与头面、胸腹的关联意义上来理解,手六经应与足六经相似,故元代窦汉卿在《标幽赋》中便有了“四根三结”的概括提法。这是在足六经根结的基础上,进一步指出十二经脉都是以四肢井穴为根,合称“四根”;以头、胸、腹三部为结,合称“三结”,使经络的根结理论更臻完善。 《灵枢·根结》只列举了足六经的根与结,除足六经的根结外,《灵枢·根结》中同时记载了手足六阳经的根、溜、注、入,这种理论与根结理论有相同之处,与五输穴的关系更为密切。“根”,是经脉之气的根源处,也都是四肢末端的井穴;“溜”,本义指水流,与“流”互通,是经脉之气所流经之处,多为各经脉的原穴;“注”,是经脉之气所灌注之处,多为五输穴的经穴或合穴;“入”,是经脉之气所进入之处,共有两处,下部的“入”是各经之络穴,上部的“入”则为颈部各阳经穴 根结理论的意义和应用 根结理论说明了经气活动的上下联系,强调以四肢末端为出发点,着重于经络之气循行的根源与归结。这与十二经脉的起止点不完全相同,与营气运行的流注方向也有差异,而与五腧穴的排列先后一致。 根为四肢末端的井穴,溜为原穴,注多为经穴,下入为络穴,这些穴位均位于四肢肘膝以下,与特定穴中的五腧穴、原穴、络穴理论有相通之处。可以说,这是经气运行的主要形式,强调四肢腧穴对于头身的重要作用。 《内经》中多篇有类似这种流注的记载。马王堆汉墓出土的《脉书》在叙述经脉循行方面与此论述相一致。可见根结和标本等理论是早期《脉书》的发展。 根结理论,窦汉卿归纳为“四根三结”,即突出了手三阴结于“胸”,组三因结于“腹”,手足三阳结于“头”的主治关系。临床上对于头、胸、腹方面的病症,可以选取四肢部一“井穴”为代表的穴位。又可“根部”与“结部”相配合取穴。 临床应用 临床上对于头、胸、腹方面的病症,可以选取四肢部一“井穴”为代表的穴位。又可“根部”与“结部”相配合取穴。《灵枢·本输》说:“凡刺之道,必通十二经脉之所终始”。 《灵枢经·邪气藏腑病形》说:“根死则叶枯”。 如《肘后歌》的“头面之疾针至阴”、“顶心头痛眼不开, 涌泉下针定安康”,《资生经》少商主治“咽中肿塞, 谷粒不下”,《针灸大成》隐白穴主治“妇人月事过时不止”,《千金翼方》少泽主治“妇人无乳”等。 标 本 “标” 和“本”是一个相对性的名词,是十二经脉之气集中和弥散的部位。《说文解字》说:“木下曰本;标,木杪末也”。“标”原意是树梢;“本”是树根。经络学说中,经脉“本”,是指经气集中的本源部位,“标”是指经气弥满的散布部位。 在十二经脉之中,“本”在四肢部,“标”在人体的头面、胸背等部位。经络学说中的标本概念,说明了经脉之中上、下相互关联的关系。人体的头面、躯干与四肢相对来说位置在上,位于“标”部位,经气在运行的过程中,上者应于下,下者应于上,相互影响,关系密切。 根结与标本联系 经脉的根结与标本理论是一致的,经脉的根与本都位于四肢,有些经脉的“本”就是它们的“根”,结与标都位于头、胸、腹、背。二者都是用于说明四肢与头面、躯干部位经脉的主次关系,特别是突出了四肢部经脉的重要性。 根结与标本区别 本”的部位不像“根”那样专指四肢末端的井穴,而是位置有高有低,大体位于肘膝关节以下;“标”的部位则以脏腑背俞穴为重点。在实际应用中,可以将经脉的“本”与“标”的概念推而广之,即以四肢部位的经脉特别是肘膝关节以下的部分为“本”,以头面、胸、腹、背部位的经脉为“标”。 标本根结的意义 根结、标本理论,论述了与十二经脉营气流注不相一致的走向,它们着重于经脉的循行分布,并不为营气运行所局限,更广地说明经气的升降出入,上下内外的对流关系,表明了人体功能活动的复杂性。这种特定关系,对针灸临床具有重要的指导意义。同时它们也为五腧穴的解释应用、四肢肘膝以下腧穴的远治作用、上病下取的治疗原则奠定了理论基础。 标本理论的应用 “本”是经气汇聚的本源部位,“标”是经气弥漫的散布部位
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