无血流阻断技术在大体积肝切除中的应用.pdfVIP

目 录 1、中文摘要……………………………………………………………2 2、英文摘要……………………………………………………………3 3、正文…………………………………………………………………4 3.1 引言……………………………………………………………4 3.2 资料与方法……………………………………………………5 3.3 结果 …………………………………………………………9 3.4 讨论……………………………………………………………14 4、结论………………………………………………………………… 18 5、参考文献…………………………………………………………… 19 6、致谢………………………………………………………………… 22 7、综述………………………………………………………………… 23 8、综述参考文献……………………………………………………… 30 1 万方数据 无血流阻断技术在大体积肝切除中的应用 研究生：陈立勋 导师：王耀东 福建医科大学省立临床学院，福州 350004 中文摘要 目的： 探讨无血流阻断技术在大体积肝切除手术的应用。 方法: 回顾分析2010年1月至2013年12月在我院手术治疗并经病理证实的768例肝 恶性肿瘤，并对肿瘤大小、血管阻断方法、手术时间、手术出血量，术前、术后 肝功能，并发症等数据进行比较。 结果： 3 组患者术前血清ALB、ALT、TB、HB 无显著性差异 （P＞0.05）。术后ALB、 ALT、TB、HB 在 Pringle 与解剖性血流阻断、无血流阻断组均有显著差异性（P ＜0.05）。术后ALT 在Pringle 与解剖性血流阻断、无血流阻断两组有差异性（P ＜0.05）；TB 在 Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有差异性（P＜ 0.05）；HB 在Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有差异性（P＜0.05）； 手术出血量：Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断三组均有显著差异性（P ＜0.05）；手术时间：Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断无显著差异（P＞ 0.05）。Pringle、解剖性血流阻断、无血流阻断并发症分别为 33.4 % ，26.3 %， 29.2% ，P＞0.05，没有统计学意义，Pringle 组中术后胆漏、肝功能不全，术 后肝衰的发病率分别为6.7%，3.3% 、3.3%高于其他两组。 结论：无阻断血流的肝切除不增加手术时间，术后肝功能恢复教Pringle 法快， 出血量较Pringle 法及解剖性血流阻断稍多，在肝癌患者肝切除中具有可行性。 [关键词] 血流阻断 肝切除术 肝门 2 万方数据 Liver resection without inflow vascular occlusion for major hepatectomy Objective : To explore Liver resection without inflow vascular occlusion for major hepatectomy Methods : A retrospective analysis of 2010 January