重性精神疾病患者村级管理资料.pptVIP

五、小结 （二）精神障碍患者管理的重要性，不是说其他项目不重要，是因为《中华人民共和国精神卫生法》的出台，法律、制度、预案没事的时候，他什么也不是，但是一旦到了追责的时候，它的“公正严明”“铁面无私”“不近人情”等等属性都会体现出来，这部法律其实就是给在座的我们制定的，让你走3步，就不要走到2.5了回头。重性精神病的管理，不要怕麻烦，时刻想着，万一要是患者出了状况，我的职责是否完全履行了。 重要的事情说三遍：责任意识！责任意识！责任意识！ 三、如何有效开展社区管理 4、“三大措施”工作要有痕迹资料存档备查。 5、开展家庭随访时，除“服务规范”要求的内容外，要特别宣传重性精神疾病医保/农合报销政策、民政/残联项目等，协助符合条件的重性精神疾病患者办理精神残疾证、低保证等，使之尽可能享受国家政策。此外，还要力所能及地帮助患者及其家属解决生活与治疗上的困难，提高病人服药治疗的依从性。 三、如何有效开展社区管理 6、重性精神疾病患者管理资料要符合逻辑： 1）病情稳定患者（危险等级评估0级）：3个月（90 天）内访视1次，不能理解为1个季度访视1次； 2）病情基本稳定（危险等级评估1~2级）、病情不 稳定患者（危险等级评估3~5级）：2周时访视1次 （2015年规定增加4次随访，即全年8次）。下次预约访 视时间不能出现逻辑错误。 三、如何有效开展社区管理 3）药物名称不能写错别字，剂量规格不能错误。特 别要注意mg与g的区别。 7、健康体检：建议填写知情同意书（含不同意）。 8、联系电话要及时更新（尽可能留手机号码，建议 每次随访都要验证电话号码的正确性）。 9、轻度滋事、肇事、肇祸的概念很严格，仅指公安 机关出警。 三、如何有效开展社区管理 10、重点人群：一定要增加访视频度（至少8次），及时填写有关表格并进行文字小结/总结，时刻保持高度的“政治敏感性”，减少或杜绝肇事肇祸案（事）件发生（四类重点人群）。 1）危险评估3~5级患者：易肇事肇祸者/曾经有肇事肇祸史者； 2）外迁、失访患者：失访（死亡）患者登记表；外迁/失访患者文字总结报告； 三、如何有效开展社区管理 3）易中断治疗的贫困患者； 4）关锁患者：辖区所有关锁病人个案调查，提出解 锁的计划或规划。 11、凡发生肇事肇祸案（事）件，均要开展个案调 查，填写肇事肇祸病人调查表，提交肇事肇祸案（事）件 调查报告。 四、基本公共卫生服务项目考核常见问题 考核中遇到的常见问题： 1、个人信息补充表在信息发生变化时，要及时更新。 2、使用旧版个人信息补充表； 3、个人信息补充表空项，特别是专科医生意见； 4、未进行健康体检且未注明原因；-----建议增加知情同意书； 5、体检记录空项、漏项或错项，特别是用药情况空项； 6、辅助检查内容过少或不全，如血常规、转氨酶、心电图、……； 7、病情不稳定患者未按国家规范要求转诊； 四、基本公共卫生服务项目考核常见问题 7、体检记录中血糖、血压未测量； 8、随访记录中用药情况、康复措施、随访分类、转诊 空项； 9、自查不认真、片面追求高指标，导致误差率超标。 （四）其它问题 1、病情稳定患者比例太高，部分乡镇达100%，不合 逻辑也没有保持必要的政治敏感性； 2、患者病情分类与危险等级评估相矛盾； 3、使用“智障”、“重性精神疾病”、“精神病” 、“抑郁症”等疾病名称。 五、小结 （一）重性精神障碍患者的特殊性，不同于高血压、糖尿病这样的慢性病，精神障碍的“社会性”、“病耻感”要远高于前两者，它的病后康复回归也更加依赖于社会的包容性；重性精神障碍患者的肇事肇祸现象也很容易成为舆论的焦点，以及因其他原因频发的“被精神病”现象，精神病关锁后被虐待现象，再加上诸如“南京宝马车案件”这样为了逃避制裁，以一个完全不能被接受的“急性短暂性精神障碍”来挑战民众智商。 -------------精神病的美国式代价（延伸） * * 重性精神疾病患者社区管理 郧西县疾病预防控制中心 陈浩 二〇一五年十二月 主要内容 一、基本概念与特征 二、社区管理的必要性 三、如何有效开展社区管理 四、基本公共卫生服务项目考核中常见问题 五、小结 一、基本概念和特征 均等化项目（重性精神疾病）与686项目的