2短篇论着2.PDFVIP

²3476 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2016 年11 月第10 卷第22 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 15,2016,Vol.10,No.22 ²短篇论著² 婴幼儿双侧及儿童单侧供肾至成人临床疗效 李益飞 刘涛 马超龙 夏志超 【摘要】 目的 分析婴幼儿、儿童供肾至成人行肾移植手术技巧及预后情况。方法 回顾性分 析2006 年4 月至2016 年3 月昆明医科大学第一附属医院器官移植科2 例婴幼儿及5 例儿童供肾成 年人行肾移植的临床治疗、手术方式及随访情况。供肾者年龄为2 个月至13 岁（2 个月、7 个月、5 岁、9 岁、11 岁、12 岁、13 岁），受者年龄为（31 ±11.9）岁。结果 受者术后肌酐恢复正常时间 为4～28 （11.7±7.3 ）d，其中1 例出现移植肾功能恢复延迟，双侧供肾组 1 例，经透析等治疗后肌 酐恢复正常，其余患者无出血、移植肾排斥、漏尿等并发症，随访1 例出现移植肾慢性排斥。结论 婴 幼儿及儿童供肾至成人手术情况复杂，受者近期预后情况良好。 【关键词】 肾移植； 活体供者； 婴儿； 儿童 肾移植是治疗终末期肾病患者有效措施，因供 （41～143）μmol/L 。 肾短缺，导致等待肾移植患者逐年增多，很多患者 2 ）受体：本组资料中，2 个月、7 个月、5 岁 （ 在等待过程中死亡，扩大供者标准是目前需要解决 （体质量＜15 kg ）供体双侧供肾至成人，受体中位 问题，目前对脑死亡婴幼儿及儿童供肾行肾移植及 年龄为22 （20～46 ）岁，中位体质量为54 （50～65） 预后报道较少，昆明医科大学第一附属医院 2006 kg，余4 例供肾者均单侧供肾至成人，受体中位年 年4 月至2016 年3 月进行2 例婴幼儿双侧供肾及 龄为28.5 （15～54 ）岁，中位体质量为59.7 （38～ 5 例儿童单侧供肾至成人行肾移植手术，术后恢复 76 ）kg 。受体BMI 为（20.54 ±3.8 ）（15.8～26.9 ） 良好。 2 kg/m 。11 例受体中原发疾病包括慢性肾小球肾炎4 一、资料与方法 例、狼疮性肾炎1 例、IgA 肾病1 例、紫癜性肾炎2 1. 一般资料：回顾性分析昆明医科大学第一附 例、高血压性肾病2 例、梗阻性肾病1 例。患者为初 属医院器官移植科2006 年4 月至2016 年3 月（手 次肾移植。术前肌酐（1 000.9±225.6 ）（506～1 347 ） 术时间）进行2 例婴幼儿双侧供肾及5 例儿童单侧 μmol/L，术前均为血液透析，透析时间为（21.2 ± 供肾至成人行肾移植手术的临床资料。 16.7）（0～48 ）个月。 （1）供体：7 例供肾者，2 例为婴幼儿，5 例为 2. HLA 配型情况：HLA2 个抗原相合7 例，1 儿童，男性4 例，女性 3 例，年龄为2 个月至 13 个抗原相合4 例，供受体血型均相同，供受体淋巴 岁（2 个月、7 个月、5 岁、9 岁、11 岁、12 岁、 细胞毒交叉试验均为阴性（＜10%），受体PRA 10 13 岁），体质量中位数为28 （2～46 ）kg ，体质量 例为0，其中1 例Ⅰ类抗体为10.7%。 2 指数（BMI ）中位数为 16.1 （8～21.3 ）kg/m ，原 3. 婴幼儿及未成年人供肾移植手术方式：（1） 发性疾病分别为重型颅脑外伤3 例、室管膜瘤1 例、 供肾切取、保存及修整：供肾切取将双侧供肾、腹 窒息3 例，患儿病情均危重，所患疾病目前均