第十三章-胸部疾病病人的护理 医学知识.pptVIP

胸部损伤病人的护理脓胸病人的护理肺癌病人的护理食管癌病人的护理 胸部损伤病人的护理 解剖生理 胸部由胸壁、胸膜及胸腔内器官三部分组成 1、胸壁：由胸椎、胸骨、肋骨构成的骨性胸廓以及附着在外面的肌群软组织和皮肤共同组成。骨性胸廓具有支撑、保护胸内器官和参与呼吸的作用。 2、胸膜及胸膜腔：胸膜为附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。 胸膜腔：负压状态 维持正常呼吸 防止肺萎缩 【解剖生理】：胸膜 壁胸膜、脏胸膜 胸膜腔：密封腔隙 负压：-0.78----0.98kPa 维持呼吸正常、防止肺萎缩 病因与分类 因胸部占人体比例比较大，其直接损伤大约占全身创伤的1／4，多为复合伤 根据胸壁结构的完整性可分为 1、闭合性损伤：多因暴力挤压、冲撞、钝器打击 2、开放性损伤：利器、刀、锥或战时火器、弹片穿破胸膛 同时累及胸、腹的多发性损伤为胸腹联合伤 发病机制 （一）肋骨骨折 （二）损伤性气胸 （三）损伤性血胸 肋骨骨折 定义：肋骨的完整性和连续性中断，最常见的胸部损伤。多见于第4—7肋 原因：1—3肋粗、短有锁骨、肩胛骨保护，若骨折提示力巨大 8—10肋长、前端软骨形成肋弓，弹性大 11—12肋前端不固定且游离、弹性大、少有骨折 骨折的意义不在于本身，而在于骨折后带来的并发症 如：气胸 血胸 肺挫伤 肺部感染 心脏损伤等 分类