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高血压 心脏中心 王禹 大纲 高血压的历史 流行病学 病理生理 诊疗指南 高血压的历史 高血压的历史 高血压的历史 高血压的历史 1914年发现神经末梢释放乙酰胆碱以调节血管的舒张；肾上腺素样物质调节血管收缩 1936年获得Nobel奖 抗高血压药物的发展史 高血压的历史 临床试验 1955年, 第一个重要的流行病学试验揭示了血压和死亡率的关系。 1979年，第一个试验证实了降压治疗给中度高血压患者带来的显著效益。 高血压流行病学 中国居民营养与健康现状调查 “三低一高” 欧洲，美国加拿大的流行病学 美国的高血压知晓率、治疗率和控制率 高血压的病理生理 血压的形成和影响因素 ?1．血压的形成条件 动脉血压（俗称血压）是指动脉内的血液对单位面积血管壁的侧压力。 ? （l）心血管系统的血液充盈情况 ? （2）心脏射血情况 ? （3）外周血管阻力 血压的形成和影响因素 2．影响动脉血压的因素 ? （1）心脏每搏输出量 ? （2）外周阻力 ? （3）心率 （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用? （5）循环血量和血管容量的关系 血压是怎样生成的 心肌收缩释放能量、推动血流前进，是血压的主要来源 血液流动需要克服血管内的阻力，从主动脉经小动脉、毛细血管、静脉到右心房，血管内压力逐渐降低 血压是血管内血液作用于血管壁的侧压，其高低取决于血流推力和